有糖尿病史的准妈妈要重视早期检查

　　在糖尿病的早期诊断中，家族史是非常重要的诊断依据之一。换句话说，如果孕妇的血缘亲人(三代以内)有过糖尿病史，即可认为该孕妇有糖尿病家族史。

　　孕妇初次作尿糖测定时，如孕早期阴性，需于孕中晚期重复测定。凡尿糖阳性者需进一步作空腹血糖和糖耐量试验以明确诊断。如果任何时候的血糖≥11.1mmol/L及空腹血糖≥7.8mmol/L可确诊为糖尿病。

　　为了获得正确的血糖测定数值，孕妇应于测血糖前的3天内，每日保证摄入250g以上的碳水化合物，以排除饥饿状态造成的血糖偏低，此外，还应注意孕妇胃肠道功能，消化与吸收功能不正常会影响测定的准确性。妊娠期糖尿病孕妇胰岛素水平、胰岛素受体活性水平较低，胰岛素抗体阳性者妊娠期高血压发生率比例相对增多，应引起重视。

　　妊娠期高血压是产科常见疾患，其所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。因此，对于有妊娠期高血压发生可能的孕妇，一定要积极预防。妊娠期糖尿病的妇女，妊娠后发生妊娠高血压的可能性，较无糖尿病妇女发生妊娠高血压综合征(妊高征)的可能性高4倍。因此，有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义。

　　正常妊娠期糖化血红蛋白(HbA)水平平均为6，在糖尿病孕妇可上升，当糖尿病控制较好时则下降。故糖化血红蛋白可作为孕妇早期诊断糖尿病的临床动态观察指标。

　　妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。原先已患有糖尿病，后怀孕的，称为糖尿病妊娠或糖尿病合并妊娠。

　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是有区别的。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。原先已患有糖尿病，后怀孕的，称为糖尿病妊娠或糖尿病合并妊娠。

　　两种血糖升高对胎儿来说，主要危害都是增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的发生，孕妇也容易超重和肥胖，由此也会带来难产、流产及孩子和母亲容易有血糖、血脂异常等情况。

　　一般糖尿病患者合并妊娠血糖波动较大，较之妊娠糖尿病患者更难控制血糖，绝大部分糖尿病合并妊娠患者需使用胰岛素控制血糖。而相对的，妊娠糖尿病的患者通过饮食控制以及适量运动则可以达到比较满意的血糖控制效果。控制体重、适度锻炼可增加末梢组织对血糖的利用率，有助于调节血糖以及血压的稳定。配合合理的营养摄入，在满足自身需要热量的前提下，以不引起饥饿性酮体及餐后高血糖为原则。早餐碳水化合物不宜过多，全天优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶、豆类)至少占总摄入蛋白质的三分之一或以上，需注意新鲜蔬菜以及水果的供应。