为什么老年人更容易患上糖尿病

　　世界卫生组织将60岁以上的老人分别划分为3个阶段：60～70岁为青年型老年组;70～80岁为中年型老年组;80～90岁为老年型老年组;90岁以上为长寿老人。

　　人的生长、发育、衰老、死亡是生命的自然规律，长生不老的人是没有的。老年病学专家认为人的自然寿命应当是110～150岁，平均120岁，但生活中的百岁老人还是极少见的，说明绝大多数老人都未尽天年。引起老人的死亡原因主要是疾病、外伤，及种种意外，人们通常讲，人多为病死，老死极少，说明疾病导致死亡是绝大多数老人的必然归宿，而衰老则是疾病的主要根源。

　　据研究，70岁以上的老人，脑、肾、肺及肌肉细胞数目仅相当于发育旺盛时期的60%左右。人的衰老必然会引起人体各系统功能的改变。衰老不仅表现在外形上，如皮肤松弛、失去弹性、老年斑、驼背等，更重要的是各器官生理功能的变化，如视力和听力下降、肺活量及心搏出量下降。同时也存在免疫功能降低，机体不稳定性增高，以及行动缓慢、反应迟钝等。

　　随着社会的发展，人口老龄化速度也在加快。据报道，在2000年，我国60岁以上人口已达1.3亿，占人口比重达10%，我国已成为世界上老年人口最多的国家。老年人口的不断增加，老年糖尿病发病也相对上升。

　　老年人糖尿病是老年病学中一个重要课题。二战以后。世界许多国家老年糖尿病患病率有明显上升，尤其是发达的经济大国。老年人糖尿病患病率更是逐年增加。据称美国的全部糖尿病患者中，65岁以上占40%。我国根据目前糖尿病的发病形势，也说明正经历而且必将经历这个过程。

　　1.为什么老年人更容易得糖尿病

　　因为当一个人步入老年期，由于社会地位和家庭地位发生了变化，有一部分老年朋友容易产生失落感、孤独感和自卑感，对周围事物易产生看不惯的心理，情绪往往不稳定，心态往往不平衡，容易急躁甚至火暴，所有这些都可能加重内分泌功能失调，这不仅容易引起衰老加速，而且也易成为糖尿病的高发原因。

　　也应当看到，随着年龄的增长，糖耐量会相应下降。实验证明，老年人的胰岛素分泌量在早餐后都偏低，当血糖在每升11.1毫摩尔左右时胰岛素原成分都上升，说明活性胰岛素相对下降。也发现年龄越大，胰岛B细胞数量越少，所以患糖尿病机会就越多。

　　再者，由于老年人基础代谢率降低，对环境顺应性下降，体内清除自由基功能大为减弱，加上平时缺少运动，饮食营养及其消化吸收不均衡，形体超重肥胖，这都给糖尿病的发病平添了几分危险。

　　2.老年人糖尿病有哪些特点

　　老年人糖尿病发病率高，这是老年糖尿病的基本特点，且大多属胰岛素依赖性糖尿病，即2型糖尿病。

　　在老年糖尿病人中，绝大部分起病隐匿，有些病人因发生感染、脑血管疾病及心脏疾病时才被发现，甚至发生非酮症高渗昏迷等急性并发症才获得诊断。具有典型的“三多一少”症状者不到四分之一。病人多数面色红润，貌似健康，医生容易想到高血压、冠心病，所以容易误诊和漏诊。据调查，有56.9%～64.2%的老年糖尿病在例行体检时被发现。说明老年糖尿病几无症状或者症状很轻。轻到不足以引起本人及其亲属、甚至是医生所察觉。

　　老年人糖尿病并发症较多，如有人报道，一组178例糖尿病中，合并高血压43.8%、冠心病42%、脑血管意外30.9%、白内障21.3%，与文献报道近似。

　　由于老年人肾糖阈升高，血糖不易越过肾小管，血糖虽高，但尿糖可能阴性，所以老年人要以血糖定量检测为依据，而且空腹血糖正常者也不能排除糖尿病，主要重视餐后2小时血糖定量检测。

　　老年人的体育活动尽量不要省略，但切忌热身长跑，在力所能及的条件下，每天安排一定的活动时间。活动方式以散步、打太极拳为好，一般每周活动不少于5天，每次不少于半小时，散步或步行不少于1500米。

　　3.老年人糖尿病的治疗与众有别

　　老年人糖尿病和青壮年糖尿病在治疗上不能“一视同仁”，要知道药物进入人体后，少不了肝肾参与灭活、运转和排出等代谢。即使是健康的老年人，肝肾功能都有不同程度的自然下降，当然，老年糖尿病患者肝肾功能更受其影响，使药物在体内的半衰期都相对延长，所以不论是用口服降糖药，还是用胰岛素更要从小剂量开始，口服磺脲类宜选用糖适平、达美康及美吡达。不宜选用作用时间长的药物，如氯磺丙脲、优降糖和长效胰岛素，以防发生低血糖。双胍类中选用二甲双胍为妥，要慎用降糖灵，因该药容易发生乳酸酸中毒。

　　老年糖尿病患者如果已经发现有眼底、肾脏及下肢末梢神经病变，应果断地改用短效胰岛素治疗。