长时间大剂量累积导致格列本脲致癌风险增加!

　　磺脲类药物治疗糖尿病的历史由来已久，在临床一直很受欢迎。但近期一些研究表明，该类药物会增加心血管事件和患癌风险，然而这些研究是应用格列本脲进行观察的，并不能证明其他磺脲类药物都有这种风险。

　　曾经也有几份研究报道过格列本脲与癌症风险相关性，但他们的结论却相互矛盾。最主要原因就是研究的方法不严谨，比如某个研究是比较格列本脲与格列齐特致癌风险的差别，但是在该研究中，服用格列本脲的患者糖尿病病程比格列齐特组长，这就导致了研究结果的偏差。

　　Tuccori教授等进行了一项临床研究，探求格列本脲和其它二代磺脲类药物在癌症风险方面是否有差别，该研究近期发表于DiabetesCare杂志上。

　　该研究纳入了52600名符合条件的患者，这些患者均大于40岁，在1988年1月1日至2013年7月31日期间接受二代磺脲类降糖药物治疗，将使用胰岛素的患者和癌症患者剔除，进行统计分析，并进一步研究时间和剂量的累积是否与癌症风险相关。

　　研究人员表示，这是格列本脲与癌症相关性的最大型研究。结果表明，应用格列本脲增加了9%的患癌风险，然而和应用其它二代磺脲类药物相比，并不显著。但通过长时间累积和剂量累积，服用格列本脲的确增加了患癌风险。将几种癌症进行分析比较，格列本脲没有针对特定癌症而增加风险。

　　这次研究虽然证实了格列本脲通过时间和剂量的累积，会增加患癌风险，但是还需要进行其他研究来证明格列本脲和某种癌症风险的关系。目前2型糖尿病患者数量不断上升，选择格列本脲治疗的群体人数众多，我们在临床运用上应引起重视，并对该药进行下一步研究。