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胰岛素过敏?不妨试试德谷胰岛素+利拉鲁肽

2015-12-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素过敏是一种胰岛素使用副反应,尤其在2型糖尿病中较常见,但其诊治非常棘手,是目前糖尿病治疗的一大难题。

  胰岛素过敏是一种胰岛素使用副反应,尤其在2型糖尿病中较常见,但其诊治非常棘手,是目前糖尿病治疗的一大难题。来自日本东京大学的Fujishiro博士等近期报道了一例应用利拉鲁肽控制胰岛素过敏的病例,发表于DiabeticMedicine杂志。

  病例介绍

  一位38岁女性在其19岁确诊为2型糖尿病时开始使用胰岛素治疗(常规胰岛素诺和灵R+中精胰岛素诺和灵N),但3个月后患者自己停用胰岛素治疗。32岁时,因其备孕需求改为皮下注射速效胰岛素治疗,一个月后,皮下注射胰岛素部位皮肤过敏,对该患者进行所有速效胰岛素制剂过敏检测,发现无一例外,都会触发皮肤过敏反应。

  然而她决定继续皮下注射常规人胰岛素,同时口服盐酸西替利嗪和局部使用戊酸倍他米松软膏。38岁时患者现因HbA1c高(11%)收治入院,对该患者进行所有长效胰岛素类似物过敏性测试,结果发现,除德谷胰岛素外,均为阳性。于是将她的治疗方案改为停止连续皮下胰岛素注射,应用德谷胰岛素结合利拉鲁肽治疗。治疗后发现其过敏反应完全消失且血糖得到控制。

  临床启示

  该患者对德谷胰岛素以外的胰岛素均产生过敏反应。她的过敏反应在应用德谷胰岛素后完全消失。德谷胰岛素在皮下注射后形成可溶性多六聚体,这种胰岛素的结晶结构可能阻止其皮肤过敏原的抗原性。此外,其餐后高血糖应用利拉鲁肽后得到控制。因此,建议将德谷胰岛素联合GLP-1类似物作为胰岛素过敏患者的治疗选择。

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