蛋白尿或可预测T1DM早期心功能异常

　　心力衰竭是1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，心力衰竭早期诊断对1型糖尿病至关重要。

　　为此，来自丹麦Steno糖尿病中心的Jensen教授及其团队进行了一项研究，在没有已知心脏病的1型糖尿病患者中，探讨亚临床心脏收缩和舒张功能受损相关的患病率和临床特征。该研究结果发表在2014年04月的Diabetologia杂志上。

　　该研究是一项横断面调查，从Steno糖尿病中心随机选择了1093例没有已知心脏病的1型糖尿病患者，进行完整的临床检查和超声心动图检查，并用一元回归模型和多元回归模型进行分析。

　　该研究中，受试者的平均年龄为49.6（15）岁，且53%的受试者为男性，平均糖尿病病程为25.5（15）年。总的来说，15.5%受试者（196例）伴有心脏收缩和舒张功能严重异常，其中1.7%受试者的左室射血分数（LVEF）小于45%，14.4%受试者有长期心脏舒张功能不全的临床证据。

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　　在一元回归模型中，心肌功能异常相关的临床特征为：年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、估算肾小球滤过率、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿、增殖性视网膜病变、失明和周围神经病变。在多元回归模型中，仅有年龄、女性和大量白蛋白尿仍与亚临床心肌功能严重异常显著相关。

　　该研究提示，亚临床心肌功能紊乱在没有已知心脏病的1型糖尿病患者中非常常见。与没有蛋白尿的1型糖尿病患者相比，伴有蛋白尿的1型糖尿病患者中亚临床心肌功能异常的风险大幅增加。

　　Jensen教授等建议对伴有蛋白尿的1型糖尿病患者进行超声心动图检查。