糖尿病可增加骨折不良结局

　　多项流行病学研究显示，糖尿病患者骨折风险增加。然而，这些研究常常只关注特定的人群，样本量小，未能充分校正潜在的混杂因素。因此，糖尿病与骨折之间的确切关系尚未完全搞清。而且，糖尿病对骨折后结局的影响也不清楚。

　　为此，来自台北医科大学附属医院的Ta-LiangChen教授及其团队进行了一项研究，评估糖尿病患者的骨折风险，以及糖尿病患者骨折后的死亡率。该研究结果在线发表在2014年05月07日的Diabetescare杂志上。

　　该研究中，Ta-LiangChen教授等利用台湾全民健康保险研究数据库，确定了32471例在2000至2003年期间被新诊断的成年糖尿病患者。并从同一数据集中随机选择64942例年龄和性别频数匹配的非糖尿病患者作为对照组。从医疗索赔记录中确定2000至2008年期间受试者的骨折事件。计算糖尿病患者发生骨折的校正风险比和95%可信区间。Ta-LiangChen教授等于2004至2010年期间进行一项的巢式病例对照研究，受试者为17002例骨折后接受修复手术治疗的患者，计算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和95%可信区间。

　　该研究发现，在652530人年随访期间，共有12772例新诊断骨折病例。糖尿病患者与非糖尿病患者的骨折发生率分别为每1000人年24.2例和17.1例。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生骨折的校正风险比为1.66。糖尿病患者骨折后出现深部伤口感染、败血症和死亡的的比值比分别为1.34、1.42和1.27。

　　该研究提示，糖尿病与骨折风险增加相关。糖尿病患者骨折后常发生更多的不良事件，而且死亡率高于非糖尿病患者。Ta-LiangChen教授建议这个易感人群需要进行骨折和骨折后不良事件预防。