糖尿病是一个无声的杀手,它缓慢地侵害着全身的组织和脏器,眼睛也不例外。据研究,在工作年龄段的美国人中,糖尿病视网膜病变是新发生的致盲的首要病因。
糖尿病视网膜病变的发展阶段
从某种意义上说,糖尿病视网膜病变与糖尿病的发生同步开始。其发生发展过程大致分三个阶段:
第一阶段为视网膜无病变期,出现于糖尿病刚发生时,患者眼底组织尚无任何糖尿病所致异常改变。
第二阶段为非增殖性糖尿病视网膜病变期,为糖尿病患者病情控制不理想,病变不断发展所致,这时患者的眼底开始出现微血管瘤、出血、渗出等改变,患者的视力等功能可能出现下降。
第三个阶段为增殖性糖尿病视网膜病变期,是第二阶段病情未得到有效控制而发展形成的,其特点是在原有病变的基础上出现视网膜新生血管、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等严重致盲性病变。
在这个过程中,第一阶段和第二阶段早期的患者,如果能有效控制糖尿病就可以大大延缓眼底病变的形成和发展,不需要眼科作特别的治疗;而第二阶段后期和第三阶段的患者,单纯控制糖尿病已经无法控制眼底病变的进展,必须进行眼底激光治疗,或在玻璃体视网膜手术的基础上进行眼底激光治疗。从理论上讲,目前不能根本遏制糖尿病视网膜病变的发生,但通过及时发现并恰当治疗(尤其是激光治疗)仍可有效地控制、延缓病情的发展,避免出现失明等严重后果。
眼底激光为什么能治疗糖尿病视网膜病变?
根据病情的不同,用于糖尿病视网膜病变的眼底激光方式可分为播散性光凝(也称为全视网膜光凝)、局部光凝和格子样光凝。播散性光凝是通过对周边部眼底进行光凝来治疗增殖性糖尿病视网膜病变,局部光凝和格子样光凝可用来治疗糖尿病性黄斑水肿。
以播散性光凝手术为例,糖尿病视网膜病变是高血糖所引起的一系列病理过程。长期高血糖可导致毛细血管管壁增厚,进而血管关闭产生严重的视网膜缺血缺氧,并释放出新生血管的合成因子,使视网膜上产生新的血管,最终引起严重的视功能障碍。播散性光凝手术可以很好地抑制这一病理过程,从而达到治疗目的。
眼底激光是目前阻断糖尿病视网膜病变致盲最有效的方法,也是最根本的方法。美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)结果表明,及时而恰当的激光治疗可使糖尿病视网膜病变患者视力丧失的危险性下降50%。
什么情况下需要进行眼底激光治疗?
眼底激光主要治疗目的是控制病情,防止视力进一步丧失,而不是提高视力。眼底激光是一种有损伤的手术性治疗方法,并不适用于所有糖尿病视网膜病变患者。
不需要进行激光治疗的情况:
无视网膜病变或有轻度非增殖性糖尿病视网膜病变
建议进行激光治疗的情况:
1、合并有临床意义的糖尿病性黄斑水肿的非增殖性糖尿病视网膜病变;
2、重度非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变;
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 卵磷脂络合碘片:治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥726眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥41凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。
健客价: ¥45用于散瞳及检查眼底、屈光度。
健客价: ¥12血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥35用于眼底检查及验光前的散瞳,眼科手术术前散瞳,术后防止粘连,用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价: ¥39活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等症。
健客价: ¥37活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥16活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥41活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥19活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等症。
健客价: ¥35活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等症。
健客价: ¥65检眼灯供眼科作患者检查眼底病变、屈光介质的异常及视网膜用。
健客价: ¥48活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等症。
健客价: ¥24活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥25活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥138止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿。用于胃溃疡出血,支气管扩张,咯血,功能性子宫出血,月经过多,眼底出血,眼结膜出血,鼻衄,痔疮出血,软组织 挫伤,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛等。
健客价: ¥26.5活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥30活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥36活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥19.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥24血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥35活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥35血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥28