近年来,1型糖尿病的微血管和大血管并发症逐渐受到广泛重视,而代谢控制是影响1型糖尿病结局的主要因素。作为反映代谢控制的主要指标-糖化血红蛋白A1c(HbA1)水平与冠心病发病风险有很大关系。青春期激素改变可能会加重青少年胰岛素抵抗,因此长期代谢控制是影响1型糖尿病年轻患者病情发展的重点和难点。
近日,儿科医生Hofer博士及其同事通过一项前瞻性队列研究,对1型糖尿病患者青春期-成年期的代谢控制情况展开调查,该研究结果发表于JPediatr。
研究采用了澳大利亚和德国糖尿病中心的糖尿病电子病例系统的数据,该数据从1990年开始录入,内容包括人口学、人体测量和1型糖尿病患者的疾病特点。截止2013年3月,共有372个糖尿病中心参与到本次研究中。根据纳入标准:93年之前出生、11岁前患1型糖尿病、1990-2000年间有糖尿病的临床表现,该项研究共纳入了1146名患者。
研究者将每个糖尿病患者的病程分为:青春前期(小于13岁)、青春期(14-19岁)以及成年期(大于20岁),并分析上述患者病程中的平均HbA1水平及胰岛素治疗的数据,另外,研究者还根据HbA1水平的三分位数值,将患者分为代谢控制好、中、差3组,对3组患者从青春期前期随访至成年期。
结果发现糖尿病发病的平均年龄为7.2岁,49%的患者为男性。青春前期HbA1的平均值为7.5,青春期平均值为8.0,成年期平均值为7.8。青春前期-青春期的HbA1c有显著个体差异,青春期-成年期R=0.59,青春前期至成年期R=0.30。
青春前期、青春期和成年期的HbA1c逐渐升高,代谢控制较差组其HbA1c水平最高,但是在青春前期至青春期,代谢控制好、中组HbA1c水平的增长率更高。采用回归分析后发现,青春前期HbA1水平与青年人代谢控制的结局具有显著相关性。
这项研究追踪了1型糖尿病患者从儿童时期直到成年期长达20年的代谢控制情况,结果表明可以根据青春前期的HbA1水平推测青年人代谢控制程度,即患病初期HbA1水平越低,成年后糖尿病代谢控制的结局就越好。因此,更多儿科医生应对重视代谢控制,从而在最大程度上降低糖尿病儿童的HbA1水平。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5