到2030年,全球2型糖尿病患者预计将达到4亿人。2型糖尿病可增加心肌梗死和卒中等大血管事件风险,同时也是导致失明和终末期肾病的主要原因。
糖尿病患者的血压水平普遍高于普通人群,而血压的升高已被证实是糖尿病患者的一项危险因素。目前,降压治疗在糖尿病综合治疗中的应用尚存在争议,尤其是哪些患者应接受降压治疗以及血压的控制目标应该是多少。
鉴于此,来自英国牛津大学的Emdin等进行了一项系统综述和荟萃分析,对降压治疗与2型糖尿病患者心血管获益的关系进行了深入探讨,研究结果发表在上月JAMA杂志上。
血压与糖尿病人不良事件关联
研究者发现,2型糖尿病患者收缩压每降低10mmHg,全因死亡、心血管事件、冠心病、卒中、蛋白尿和视网膜病变的风险均显著降低。
分析结果显示,与基线收缩压<140mmHg的患者相比,基线收缩压≥140mmHg的患者收缩压降低10mmHg,全因死亡、心血管事件、冠心病和心衰的相对风险降低更明显;对于基线收缩压<140mmHg的患者,上述事件的风险无明显改变;无论基线收缩压如何,降压治疗均显著降低卒中和蛋白尿的风险。
与收缩压控制在<130mmHg的患者相比,收缩压控制在≥130mmHg的患者收缩压降低10mmHg,全因死亡、心血管事件、冠心病、心衰和蛋白尿的相对风险降低更明显;对于收缩压控制在<130mmHg的患者,上述事件的风险无明显改变;无论血压控制情况如何,降压治疗均显著降低卒中和蛋白尿的风险。
除卒中和心衰外,使用何种降压药物对心血管结局无明显影响。
临床指导价值
对于2型糖尿病患者,降低血压可降低全因死亡和心血管事件风险,研究结果支持对这些患者采取降压治疗。
尽管在大多数研究中,收缩压低于140mmHg时,降压治疗与心血管获益的相关性减弱,但数据显示进一步将血压降至130mmHg以下可降低卒中和蛋白尿的风险,这或将为此类高风险患者带来获益。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
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健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
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