肥胖是一种怎样的体验?全球有超过20亿人可以跟你分享。
除了对生活造成各种不便,毫无疑问,肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病,包括高血压、冠心病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎,尤其是2型糖尿病。肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%,而在糖尿病患者中,65%的人超重或肥胖。
糖尿病的传统治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。针对肥胖的糖尿病患者,减重外科手术也是其中一个有效的选择。
强生公司全球战略市场部总监JenniferNagy介绍,减重手术原理主要是通过改变消化道结构来影响胃部和脑部之间的激素传导功能,从而实现疗效。目前,减重外科手术已被国际糖尿病联盟(IDF)和美国糖尿病学会(ADA)接受为治疗2型糖尿病的手段之一。
而根据2014年发布的《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》,减重外科手术目前普遍被接受的标准术士包括4种:腹腔镜胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术。
BMI>27.5并且出现合并症的糖尿病患者是减重外科手术的适应症人群,对于饮食控制和运动锻炼治疗失败的人更有疗效。在肥胖问题普遍的美国,腹腔镜减重外科手术开展历史已经超过25年。2014年,美国在全国范围内共开展了25万例腹腔镜减重手术,而中国却仅有不到5000例。
究其原因,首先是大多数人认为,肥胖在中国来说并不是一个严重的问题——但实际上,肥胖在中国正在呈爆炸式增长。目前,约有43.6%,即6亿的中国人超重或肥胖。
对肥胖问题的忽视,往往会蒙蔽患者的双眼。他们没有意识到肥胖的可治性,更勿论深入了解肥胖的治疗方式,例如减重外科手术。长此以往,肥胖的一系列并发症就会接踵而来。
其次是因为患者并没有全面认识到减重外科手术的安全性和有效性。JenniferNagy表示,减重外科手术的死亡率被证实低于其他常见手术,如胆囊切除术。相比于开放手术,如今减重外科手术中常用的腹腔镜经过特殊设计,确保能满足外科医生的手术要求,同时对患者胃壁组织有很好的保护作用。
此外,普外科医生一般需要在减重外科手术培训医生的指导下进行专科培训,同时也可以参加医疗企业的专业培训,比如强生公司每年会提供3000场培训机会来帮助外科医生了解减重外科手术的操作技巧,其中大约有100场现场培训覆盖在中国,同时还有更多在线培训课程。
关于减重外科手术的疗效,JenniferNagy幽默地介绍,减重外科手术最初开展是个“美丽的误会”——医生们发现,手术并不会立刻对肥胖起治疗作用,但却可以很快控制2型糖尿病进展。欧美国家有超过15年的随访数据显示,减重外科手术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常水平,避免长期口服降糖药。
目前,肥胖已逐渐成为中国公共卫生领域的重要问题。在患者的就医意识仍未起步的情况下,临床医师们应该尽早、及时对患者进行肥胖防治知识的宣教。尤其是对于BMI>27.5并且出现合并症的糖尿病患者,在符合各项手术指征的条件下,可以采取减重外科手术进行治疗。
JenniferNagy预计,在未来5年内,中国会越来越重视肥胖问题,相信也会开展越来越多减重外科手术。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28