西格列汀 + 利拉鲁肽不增加降糖效果

　　GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂都通过激活GLP-1受体而发挥降糖作用，但2者合用是否会提高降糖作用却仍未知。

　　来自St.Josef医院的Michael及其同事研究发现，已接受GLP-1受体激动剂+二甲双胍治疗的T2DM患者，在加用DPP-4抑制剂后，并不会改变胰岛素或胰高血糖素的分泌，在餐后也不改变血糖的波动情况。

　　16名接受二甲双胍和利拉鲁肽治疗的T2DM患者被分为2组，分别在餐前1h加服100mg西格列汀或安慰剂，之后检测血糖波动、胰岛素、C肽、胰高血糖素、GLP-1及GIP水平。结果发现：

　　1.西格列汀升高游离GLP-178.4%、升高GIP90.2%，降低总GLP-136.5%、总GIP18.2%。

　　2.胰岛素、C肽、胰高血糖素和血糖浓度都无明显改变。

　　研究表明，在已经接受GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗的T2DM患者，加用西格列汀在餐后升高了游离肠促胰岛素水平，但并不会对胰岛素、C肽、胰高血糖素或血糖水平产生影响。这可能是因为GLP-1受体已经被利拉鲁肽最大化地激活了。该研究不支持GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂联用。

　　这一研究将在第75届美国糖尿病协会科学年会上于波士顿当地时间6月5日下午16：15以口头报告形式展出。