ACEI+DPP-4 抑制剂不增加心血管事件

　　P物质在高剂量ACE抑制时可介DPP-4抑制而激活交感神经系统，这使得人们开始担心这两类药物同时使用时的心血管安全性问题。

　　康涅狄格大学医学院的William博士等评估了使用ACEI药物并近期发生急性冠脉综合症的T2DM患者（EXAMINE试验）的心血管事件，该EXAMINE试验共5380名患者参与，62%使用ACEI（这之中1682名加服阿格列汀，1642名加服安慰剂）。

　　患者在已有降糖药及心血管治疗背景下，随机接受阿格列汀或安慰剂治疗。对心血管死亡风险、非致命性心衰及卒中、心血管死亡事件或心衰住院情况通过Cox人群模型进行分析。结果发现：

　　1.接受或不接受ACEI治疗患者中，阿格列汀组和安慰剂组的非致死性心衰及卒中发生率均相近;

　　2.接受ACEI治疗患者中，心血管死亡事件或心衰住院率情况，阿格列汀为6.8%、安慰剂组为7.2%；

　　3.接受ACEI治疗患者中，阿格列汀对心衰住院率无影响，对高低剂量ACEI治疗患者的心血管事件也无影响。

　　该研究结果表明，在EXAMINE试验中，接受ACEI治疗的具有高心血管事件风险的T2DM患者，加服阿格列汀后的心血管事件与安慰剂之间并无差异。

　　这一研究将在第75届美国糖尿病协会科学年会上于波士顿当地时间6月5日下午16：45以口头报告形式展出。