在患有糖尿病肾病的成年人中,使用各种降压药物的疗效及安全性饱受争议。来自意大利巴里大学的Suetonia教授及其团队对患有糖尿病肾病的患者中降压药物的安全性及风险性进行了研究,研究结果近期发表在TheLancet杂志上。
研究者从Cochrane、Medline、Embase数据库中检索了2014年1月之前的数据,广泛收集全球范围内糖尿病肾病降压药物疗效对比的随机临床试验,共有43256名参与的157项试验纳入了这项研究,其主要终点是全因死亡率以及终末期肾病,同时对次要安全指标和心血管风险也进行了评估。
研究结果表明:
1.在降低全因死亡率方面,安慰剂组与使用降压药组效果相当。
2.与安慰剂相比,给予血管紧张素拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗或ARB单药治疗后终末期肾病的发生明显减少。尽管因高钾血症和急性肾损害估计风险的边线增加,从而导致在所有治疗方案中ARB和ACEI联合治疗方案排名最后,但是,并没有治疗方案会明显增加高钾血症和导致急性肾功能损伤。
总得来说,没有任何一种降压策略可以延长成年糖尿病肾病患者的生存期。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素拮抗剂(ARB)单独或联合用药是在终末期肾病中最有效的治疗方案,但在ACEI和ARB联合用药时需注意权衡其潜在的高钾血症和急性肾损害的风险。
清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥20高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥33高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥30高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥319高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥20.6高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥32高血压:本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。
健客价: ¥18降压药。用于高血压症。
健客价: ¥15治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥151.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥61.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥6本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价: ¥25用于治疗轻、中度高血压,对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价: ¥421.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥36用于原发性高血压心绞痛治疗。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥1791、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥201.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥31.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。(详见说明书)
健客价: ¥71.高血压,可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥12适应症为心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥2.21、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥19.1高血压,可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥18.5