妊娠期糖尿病对胎儿的影响以巨大儿和宫内发育迟缓多见,妊娠期糖尿病是常见的妊娠期内分泌疾病,其中以巨大儿并发症最为常见,其发生机制为持续的高血糖进入胎儿体内后,刺激了胎儿胰岛b细胞增生并分泌大量的胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成的抑制脂解,导致胎儿的代谢率增高,引起巨大儿的发生。还包括早产、妊高征、羊水过多、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。而胎儿宫内发育迟缓与孕妇并发其他疾病多见,如肾病、视网膜血管病变。
而研究发现,妊娠期的糖代谢异常与空腹血糖水平、孕期体重增加、糖尿病家族史等密切相关,可通过饮食控制、运动、胰岛素治疗等以降低巨大儿的发生,来改善不良的妊娠结局。
适当控制孕妇饮食是控制妊娠血糖增高的好方法(除了药物控制外)。糖尿病孕妇应采取少量多餐,每天总热量不超过2400千卡,分为三餐。为将血糖控制于良好范围又不使孕妇发生低血糖,可于三餐间加少量点心,但不用糖份过高点心。为了避免餐后血糖急速上升,饮食应多选择纤维素含量丰富的食品。
孕期护理期间孕妇应定期到医院作产检及血糖、尿糖测定。在医生指导下掌握治疗中血糖的控制方法。进行自我控制血糖。尽量避免低血糖反应的发生。
妊娠糖尿病是妇女妊娠期并发症之一,对它的预防、防范及重视可以减轻孕妇的痛苦,避免妊娠糖尿病不良反应的发生,以便保证胎儿的安全。
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