一个血糖浓度正常的健康人,肾脏对排到尿中糖的滤出量,可被肾脏对血糖的再吸收量抵消,因出入平衡,故尿中无糖。当血糖浓度增高时,肾脏对血糖的滤出量可相应增多,但对滤出血糖的再吸收量,一般不会同步增多,因血糖通过肾脏排出的多,再吸收的少,故可出现尿糖,这便是在通常情况下,患糖尿病时尿糖检查呈阳性的原因。
但是,有些情况是由于肾糖阈的变化而引起的,肾脏滤出尿糖增多或减少、重吸收减少或增多等情况导致肾糖阈增高或降低。当肾糖阈增高时,即使血糖升高,但因尿糖排出减少,仍会出现尿糖阴性。当肾糖阈降低时,即使血糖正常,但尿糖排出仍增多,则出现尿糖阳性。这就是临床上为什么会出现有些人尿糖阳性却不是糖尿病,而有些人尿糖阴性却诊断为糖尿病的原因。
可见,单凭尿糖的检查结果,并不能完全反映血糖浓度的真实情况,很易误诊或漏诊,对此,医生和患者都应提高警惕。