糖尿病和肾病,在老百姓看来两病似乎不相干,但在内分泌科和肾内科医生眼中,这对“难兄难弟”相遇的几率越来越目,全球糖尿病患者逐年增加,糖尿病患者中肾脏病的发病率也在逐年增加,达20%~40%。
肾脏是易受“偷袭”的器官
血糖高什么会造成肾脏病?糖尿病的可怕在于危害全身血管,其对血管的损害会导致心脑血管疾病,对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。胰岛素相对或绝对分泌不足使得体内长期处在高糖的环境,累及肾小动脉,产生微循环障碍,使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损,吸引炎性细胞浸润,引起了炎症性反应,启动了肾脏纤维化的进程。一旦糖尿病患者肾脏受到了损害,医学上就称之为糖尿病肾病。
冰冻三尺,非一日之寒。糖尿病患者肾损害的发生发展也是逐渐积累的。它在临床上分为五期:肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。前三期是糖尿病肾病的早期,是延缓病情发展的最佳时期,若有效治疗可逆转病情;一旦大量蛋白尿(尿蛋白>3.5克/日)出现,就进入第四期,即临床糖尿病肾病期,则肾病的进展只能被延缓,而不能停止;进入第五期后,则是肾功能衰竭,这比肾炎导致的肾功能衰竭预后差。
早期肾病检查不可少
由于人们对糖尿病肾病认识不足,在糖尿病早期往往只重视血糖的控制,忽视甚至拒绝肾脏病的筛查,因此给足时间让糖尿病肾病“偷袭”得逞。其实这一严重后果并非不可避免,通过几十元钱的尿检,就能早期发现糖尿病患者尿液中是否有微量白蛋白。早期糖尿病肾病不仅可延缓病情,甚至可以使病情逆转。
根据美国糖尿病学会建议,为了早期发现和诊断糖尿病肾病,1型糖尿病患者在诊断5年后,2型糖尿病患者一经诊断,就要每年接受肾病筛查。筛查的内容包括检测随机尿白蛋白/肌酐比值,以及测量血清肌酐值评估肾小球滤过值。
我们一般要求糖尿病患者每半年检测一次肾功能,尤其是2型糖尿病患者。最新的临床研究发现,糖尿病患者中,有的是糖尿病发病一年后发现并发肾病的,有的长达10年才发现。糖尿病患者如存在蛋白尿或微量蛋白尿,伴随糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年,均要考虑糖尿病肾病诊断。
血糖血压要“两手抓”
美国糖尿病学会强调,无论是否存在糖尿病肾病,糖尿病患者糖化血红蛋白的目标值均应低于7%。强化血糖控制可延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿的进展。同时,糖尿病合并高血压后对人体的威胁更大,他们经常“狼狈为奸”,是一条藤上的两个“毒瓜”。因此糖尿病患者除了严格控制血糖外,还要严格控制血压,2型糖尿病患者的降压治疗更应高度重视。同时,合理营养、戒烟、运动和坚持服药对糖尿病肾病的防治也十分重要。坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则;科学规律运动;纠正血脂紊乱;避免肾脏损伤。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5