糖尿病治疗应具备“全天候”的特点,牢牢控制血糖的波动。在近日举办的糖尿病治疗安全性专题研讨会上,两位专家特别强调在选择糖尿病治疗方案时要从多个方面来综合考虑,尤其是低血糖反应、体重增加和分子安全性等。
空腹与餐后血糖须同时兼顾
一顿额外增加的夜宵、一场通宵达旦的麻将、一次面红耳赤的争吵……也许你从没有想到,以上这些偶然事件都可能是影响血糖波动的导火索,让它如过山车般忽高忽低。大量研究已经证实,血糖波动者出现并发症的概率会大大提高。饮食过量、情绪激动、通宵熬夜都会左右血糖水平。
糖尿病学会主任委员纪立农教授指出,在糖尿病治疗和血糖监测方面不少人往往顾此失彼,重视餐后血糖却忽视空腹血糖。一吃完饭忙不迭地测血糖值,对其他时段的血糖水平不闻不问。殊不知也许起床的那一刻起自己的血糖已经超标。对此,纪立农教授举了一个形象的例子:“空腹血糖就如同河床基础线,如果其本身就已达到一定高度,水涨船高后河面往往就会更高。”可见,血糖的长效平稳需要兼顾空腹血糖和餐后血糖双达标。
通常来说,对于那些通过口服降糖药治疗方案不能很好地控制血糖的患者,可以从外部补充胰岛素使血糖控制达标,降低并发症的风险。欧洲糖尿病研究学会年会上发表的研究结果显示,地特胰岛素等长效胰岛素类似物的作用时间曲线相对较平缓,全天血糖波动很小,可以使2型糖尿病患者的血糖24小时控制平稳。可见,选择糖尿病治疗方案的基础在于降糖治疗安全性的全面评估。
降糖治疗也要“斤斤计较”
低血糖是笼罩在糖尿病患者心头的隐患。尤其是凌晨1点至3点,此时人的机体能力最薄弱,一旦夜间出现严重的低血糖反应后果将不堪设想,甚至会危及患者生命。因此,能否最大程度降低低血糖发生率也成为患者在选择糖尿病治疗方案时的衡量标准。
此外,由于总担心半夜低血糖,不少患者频频在睡前为自己加餐,哪怕只是一块巧克力。长此以往的加餐导致了另一个意外的结果——体重逐渐增长。一旦体重失控,血糖控制就会陷入困境。
针对这个现象,中华医学会内分泌学分会副主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科母义明教授指出,2型糖尿病患者中普遍存在肥胖或超重。但相对于低血糖而言,体重增加的问题在患者当中还没有引起足够的重视,可能还有很多患者会认为体重增加是病情好转的表现。研究显示,体重每增加1千克,患者心血管疾病的风险就会增高3%-6%。因此,2型糖尿病患者在降糖的同时也要有效控制体重,做到“斤斤计较”。
欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上发表的另一项研究成果——“预测研究”表明,体重指数(BMI)大于35kg/m2、未曾用过胰岛素的2型糖尿病患者接受地特胰岛素注射剂治疗52周以后,平均体重减轻了3.46千克。可见,与传统基础胰岛素相比,其在有效降糖的同时,显示出体重增幅更小的明显优势。通过限制体重的增加,降低心血管风险。据悉,新一代长效胰岛素注射剂已获得国家食品药品监督管理局批准在中国上市。专家建议患者在使用这类长效胰岛素注射剂时可设定一个固定的注射时间,比如每天临睡前,以提高治疗依从性。
清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥24益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥25滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥380硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838