糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。
糖尿病患者易出现哪些口腔黏膜损害?
口腔黏膜是覆盖在口腔内的一层软组织,有免疫和机械屏障、吸收、感觉等多种生理功能。正常的口腔黏膜应该是粉红色、光滑湿润、柔软而有弹性、完整而无破溃的。口腔黏膜是靠基层细胞不断更新代谢维持其生理功能的。专家介绍,人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。
糖尿病患者由于其内分泌紊乱,直接影响到黏膜细胞的新陈代谢和对细胞的营养提供,使上皮细胞常常处于“饥饿”状态,因此黏膜菲薄,抗磨擦能力下降,常常会出现黏膜充血、渗血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降,又使唾液对黏膜的冲洗作用下降,食物中的不良刺激物因此“大发淫威”,进一步损害黏膜。同时,因为免疫球蛋白的减少,又使黏膜的免疫功能下降,从而使有害微生物得以繁殖。正是由于这些原因,糖尿病患者的口腔黏膜常常会出现溃疡、充血、糜烂、感觉异常、干燥、萎缩以及白色念珠菌感染等等症状。
有口腔问题的糖尿病患者治疗中应该注意些什么?
需要强调的是,内科医生和口腔科医生都应该树立起“糖尿病口腔并发症”的概念。即:在对糖尿病患者的内科治疗过程中,始终不能忽视其口腔问题,应该将其列入综合治疗方案中。相同的是,口腔科医生在询问病史中一定不能遗漏对患者血糖水平的关心,一旦发现可疑,应作进一步检查诊断。患有糖尿病的牙周病患者如能有效控制血糖,其牙周炎症感染也消退得快。
此外,口腔病患者在接受全身治疗中,应尽可能避免可能引发糖尿病的药物和治疗措施。如已合并糖尿病或曾有血糖升高病史,那么,应尽量避免服用激素类药物,含糖类药物等。必需服用时也应取得内科医生的首肯。
糖人如何预防龋病、牙周病、口腔黏膜等?
可以采用三级预防的办法。
一级预防:是指以促进口腔健康为目的的一系列措施:例如:①主动接受口腔保健指导,树立口腔卫生意识;②正确使用刷牙方法,提倡使用牙线等清洁保持工具;③定期到医院口腔科检查口腔健康状况;④定期洁牙;⑤纠正不良习惯,增强体质,合理饮食,调节情绪,劳逸结合,起居有常。
二级防治:是指早发现,早诊断,早治疗,将口腔并发症“消灭在萌芽状态”,例如对不良修复体、残根残冠要早作处理;对口腔黏膜症状要早就医,早检查,排除某些恶性疾病等等。
三级防治:是对于已经出现的龋病、牙周病和口腔黏膜病要采取积极的治疗。龋病可通过去龋、备洞、充填来修复,牙髓病或根尖周病则要通过根管治疗或根尖手术来治愈;牙周病可以通过局部用药和全身用药等保守方法,以及龈切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植等手术方法进行系列的综合治疗;口腔黏膜病则采用局部和全身治疗相结合、中西医相结合、药物和手术相结合等多种综合治疗方案来取得疗效。
最后要提醒糖尿病患者的是:注意您的血糖,也要留意您的口腔!有了健康的口腔,才能实实在在地提高您的生活质量。
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