据世界卫生组织报告,糖尿病人群的高血压患病率为20%-40%,为普通人群的1.5-2倍,约30%-50%的糖尿病诊断时已有高血压。2型糖尿病与高血压共同的发病机制为胰岛素抵抗,即胰岛素的作用减弱而继发胰岛素分泌增多,从而引起缩血管的交感神经活性增加和钠水潴留,导致糖尿病患者易患高血压。
糖尿病患者排除运动等一些外界因素的影响,以安静状态下静坐30分钟后测定的坐位或卧位血压为准,若收缩压≥140mmhg,舒张压≥90mmhg,即可诊断为高血压。
哈医大一院内分泌科二病房主任匡洪宇教授介绍,糖尿病合并高血压的最大危险是加速了大动脉粥样硬化。伴高血压的糖尿病人群的总死亡率与非高血压糖尿病人群比较,发生冠心病危险性增加4-5倍。2型糖尿病人群有50%-70%的病例死于心、脑血管病。高血压又是冠心病、脑卒中等血管病的危险因素。
匡洪宇说,糖尿病合并高血压的患者降压治疗可以获得更大益处,同时,血压控制的目标要求也更加严格。首先,饮食疗法是糖尿病高血压患者的基本治疗方法,积极控制患者的总热量,限制脂类的摄入,多摄取优质蛋白、蔬菜和水果。其次,要改变生活方式和加强锻炼,避免劳累,改变一切不良的生活方式。
饮食、运动控制后,若血压仍不理想,应给予降压药治疗。临床上常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂。除降压药外,必要时还需注意采用改善胰岛素抵抗的降糖药治疗,对需用胰岛素治疗的患者,应严格避免因低血糖而引起的急性血压升高。
活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥12活血化瘀,益气通脉,宣痹止痛,用于气虚血瘀、胸痹心痛、气短、心悸、冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞属上述证候者。
健客价: ¥38益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥16.5活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥28理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥13活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥32活血化瘀,通经活络,行气止痛。冠心舒通胶囊用于胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥34.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥36活血化瘀,行气止痛、养血安神。用于治疗胸痹、心痛属气滞血瘀症、高脂血症以及冠心病、心绞痛见上述证候者。对胸闷、心悸、头晕、失眠等症有改善作用。
健客价: ¥42活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷﹑胸痛﹑心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥24调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥201.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥6降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥25理气宽胸,止痛。用于心绞痛,胸闷憋气。
健客价: ¥25绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299降血压、强筋健骨、适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥11.5用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥15用于治疗高胆固醇血症和混合型高血脂症;冠心病和脑中风的防治。
健客价: ¥40钙通道阻滞药,适用于冠心病心绞痛,以及轻、中度高血压,对伴有冠心病,心绞痛的高血压患者尤为适用。
健客价: ¥36活血化瘀,行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常,高血脂等症。
健客价: ¥38