踝部皮肤呈黑色,左足底皮肤裂开部分肌腱外露,足部拇指创面深约5cm,有分泌物渗出。在一间检查室里,葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。“脚也没受伤呀,不知道怎么的成这样了。”
踝部皮肤呈黑色,左足底皮肤裂开部分肌腱外露,足部拇指创面深约5cm,有分泌物渗出。在一间检查室里,葛大爷脚部的伤口触目惊心地呈现出来。“脚也没受伤呀,不知道怎么的成这样了。”室外,葛大爷的家属对记者说道。经过仔细检查,原来,是糖尿病导致了葛大爷脚部的感染。为何糖尿病会“跑”到了脚上呢?为此,记者采访了成都市中西医结合医院大内科主任张勤。
老人群体最多发
据张勤介绍,糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一,通常与神经病变、循环障碍和抗感染能力下降三大因素有关。也就是说,糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染会导致足部感觉丧失、溃疡及肢端坏死的病变。这种情况下,就算微小的创伤,比如不合脚的鞋挤压、修甲损伤、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤等都会造成感染。又由于痛觉减弱或消失,患者往往不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大造成足部感染,最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结局是截肢。
据统计,糖尿病患者发生此病者比无糖尿病患者高11倍,且发病年龄更早。与普通人相比,糖尿病人感染的发生率比非糖尿病人高,下肢截肢的机会也高出15—40倍。那么,为何糖尿病足不易被发现?原来,虽然部分患者的糖尿病神经病变和血管病变往往加重了感染的程度,但由于患者常常没有发热的临床表现,故多数感染不易被更早地发现。张勤介绍,从门诊病例看,糖尿病足多见于老年人,发病年龄多在50-70岁之间。虽然危害大,但如果能及时、积极处理,大多数截肢是可以避免的。
治疗、养护两手抓
说到糖尿病足的治疗方法,张勤说大致分为三方面:首要的是治疗原发病,就是把糖尿病所造成的代谢异常症状,即将病人不正常的血糖、血脂、血压等尽可能地控制在正常范围内。其次,高度重视糖尿病病人的心脑血管和肾脏,检查是否出现贫血、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等。第三步,尽可能地多想办法对病人的循环和神经功能进行改善。最后就是局部的伤口处理,糖尿病足所出现的伤口不同于一般的外科伤口,对其的处理上有其特殊性。
值得强调的是,一旦出现糖尿病足溃疡以后,平日对脚的保护非常重要。病人应正确认识到自己脚的特殊性,选择更合适自己的鞋、袜子,以及怎么洗脚、怎样保护足部皮肤等等。
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健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5