糖尿病肾病的早期如何监控与预防？

　　随着我们生活水平不断提高，糖尿病发病比率逐年增高，同时，伴随糖尿病而来的糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症，更将糖尿病患者推向另一个水深火热的境地。

　　在糖尿病患者中，病史超过8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了，而此时很多患者都未引起相当重视，导致许多糖尿病肾病患者，一经重视时，即已是慢性肾病的晚期--肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治，已经错失了控制病情的最佳时机。

　　糖尿病肾病的早期监控

　　①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

　　②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

　　③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。

　　糖尿病患者如何预防糖尿病肾病

　　1．有效控制血糖，血糖控制越理想，罹患糖尿病肾病的机会越低。

　　2．有效控制血压，血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。

　　3．科学合理的膳食有助于肾脏功能的恢复。

　　4．治疗各种泌尿系统疾病，比如肾结石、微血管病变，防止出现糖尿病肾病合并其它疾病。

　　5．避免使用可能损害肾脏的药物，特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。

　　6．在服用任何中草药前，均应咨询医生。

　　7．控制胆固醇水平，高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。

　　糖尿病一旦进入糖尿病肾病阶段，饮食结构应重新做出调整。根据肾功能损害程度要适当控制蛋白质的摄入量，吃低盐饮食。控制蛋白质不仅仅要控制鱼、肉、蛋、奶，还要控制主食。因为主食中所含蛋白质是非优质蛋白，在人体内的利用率相对较低，蛋白代谢废物相对较高，这样就会加重肾脏负担。