糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象,约60%的糖尿病患者合并高血压,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素,对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。
糖尿病合并高血压
糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象,约60%的糖尿病患者合并高血压,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素,对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。
已有临床研究证明,降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测血压,及早发现高血压,一经确诊立即进行治疗,努力将血压控制在130/80mmHg以下,把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。
为何“狼狈为奸”?
2型糖尿病和高血压两者常常呈家族聚集发病,可能与共同的遗传基因有关。
2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗,对胰岛素不敏感使胰岛素代偿性分泌增多,过多的胰岛素可促进肾脏对钠的重吸收,导致水钠潴留,增加交感神经活动,致使血管收缩,外周血管阻力增高,还刺激血管壁增生肥厚,最终引起血压升高。
血糖过高会导致肾功能受损,血压升高也会损害肾脏功能,另一方面肾功能衰竭使自身血压调节失衡,使高血压进一步恶化难以控制,三者互相影响互相促进。
糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象,约60%的糖尿病患者合并高血压,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素,对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。
糖尿病合并高血压的治疗
患者应积极参与糖尿病和高血压的双重健康教育。
高血压和糖尿病都是慢性疾病,需要长期坚持治疗,多数时间要自己管理,因此患者不仅要学习糖尿病知识,还要积极参加高血压知识的健康教育。改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础。
良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节,部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括:合理调节饮食,控制每日总热量,减少动物脂肪的摄入;限制食盐,每人每日不超过6克;少饮酒,戒烟;适量进行体育锻炼。
运动既能降低血糖,也可以使血压下降6~7mmHg。运动可以减轻体重,增强体力,减轻胰岛素抵抗。可以选择快步走、慢跑、太极拳、气功等方式,每周进行3~5次运动,每次20~60分钟。
控制情绪激动和精神紧张,保持健康的心理状态,可以避免血压、血糖波动。
降糖、降压药物治疗同时进行并不矛盾。近年来,抗高血压药物发展迅速,患者应在医生指导下根据血压、自身特点、年龄、并发症及经济情况选择用药。药物选择强调个体化。
定期进行监测是评价治疗是否满意的重要环节。
每周测量1~2次血压,总结血压波动规律,可以更好地选择和调节用药。有条件的患者可自备血压计,学会自行测量血压。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥25清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27降血压、强筋健骨、适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥11.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥20益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥12降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥21