食糖真是导致糖尿病的元凶吗？

　　李大爷一家是南方人，老伴烧菜时喜欢加白糖。近日，李大爷查出患有糖尿病，回到家里一个劲地埋怨老伴，怪她平时烧菜放糖太多，使他患上了糖尿病。老伴也是有口难辩，难道食糖真是导致糖尿病的元凶吗？

　　糖类是生命能量之源

　　糖类，旧称“碳水化合物”，是人体生命活动最主要的能源物质，包括单糖（如葡萄糖、果糖等）、双糖（如蔗糖、麦芽糖、乳糖等）及多糖（主要指淀粉类食物），其中多糖是人体热能的最主要来源。日常生活中人们所说的糖大多指的是单糖和双塘，这类“简单糖”食入后可很快被人体吸收使血糖显着升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先消化分解为葡萄糖，然后再缓慢吸收入血，故不会造成血糖急剧增高。此外，糖在人体内还参与许多其他重要的生命活动。

　　糖尿病不是吃糖多引起的

　　正常人的血糖之所以能保持在正常范围，是因为有充足的胰岛素能够正常发挥作用；而糖尿病患者是由于体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对血糖的调节，才出现了血糖升高现象。所以，说“患糖尿病是因为吃糖多了”的说法是不确切的。

　　目前认为，糖尿病的病因主要包括以下几个方面：①遗传因素：糖尿病患者亲属中的糖尿病患病率显着高于普通人群，其中，2型糖尿病的遗传倾向比1型糖尿病更明显；②环境因素：如高脂饮食、热量过剩、缺乏运动、肥胖等；③感染与免疫因素：这是1型糖尿病发病的主要原因。

　　事实上，目前糖尿病发病率急剧上升的根本原因并非是糖类吃得太多，而是由于膳食结构不合理，脂肪、蛋白质类食物吃得太多，致使总热量摄入超标，肥胖人口比例增加，而肥胖可产生胰岛素抵抗，导致糖尿病。

　　由此可知，将患糖尿病的原因简单归结为糖（此处指单糖、双糖等简单糖）吃多了的说法并无充分的科学根据，两者之间并没有必然的因果关系。

　　吃糖也要讲科学

　　糖尿病患者应以多糖（即淀粉类食物）作为体内主要的能量来源，但也不能吃得太多，否则易造成体内热量过剩，其中一部分会转化为脂肪，导致肥胖，而肥胖恰是发生糖尿病的重要危险因素。另外，单糖、双糖等简单糖由于吸收较快，容易导致血糖迅速升高，所以糖尿病患者还是少吃甜食为好。至于水果，糖尿病患者不必一概拒绝，但吃什么水果，什么时间吃，吃多少，要因人因病情而定，以保证血糖平稳为目的。

　　相关链接：如何早期发现糖尿病

　　糖尿病是当今全球一个主要的临床和公共健康问题，甚至在临床前期已有发生血管并发症的危险，而且50%以上的患者缺乏明显的症状而延误检查诊断，所以应对糖尿病高危人群进行筛选试验以早期发现、早期诊断并及时进行干预性治疗，具有很重要的意义。2007年中国2型糖尿病防治指南提出，以下无症状及未被诊断的人群应进行糖尿病筛查：

　　1.所有年龄≥45岁的肥胖人群应进行糖尿病筛查，如筛查试验结果正常，每3年应作一次复查。

　　2.以下情况应在更年轻的人群，或作更频繁的筛查：

　　①肥胖，指超过理想体重20%或体重指数（BMI）≥25公斤/平方米为对象）。

　　②1级亲属中有糖尿病史者。

　　③高危种族的人群。

　　④分娩巨大儿（出生体重≥4公斤）或有妊娠糖尿病（GDM）史者。

　　⑤有高血压病史（血压≥140/90毫米汞柱）。

　　⑥高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L及（或）三酰甘油≥2.75mmol/L。⑦以往筛查中有糖耐量异常或空腹血糖异常者，有心脑血管疾病，静坐生活方式等。