糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。
慢性肾脏病已经越来越成为世界范围内的流行病,而其中的糖尿病肾病更需要引起关注,因为糖尿病肾病已成为导致尿毒症的主要“杀手”。
糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。在西方发达国家,糖尿病肾病已经成为导致尿毒症的第一“杀手”(高达50%)。根据流行病学调查资料,随着生活水平的改善,中国已经成为世界上第二大糖尿病大国,近年来糖尿病肾病发生率呈急剧上升态势,在引起尿毒症的病因中,糖尿病肾病已经跃升为第二位原因,其所占比例由上世纪80年代的5%上升为20%。更令人担忧的是,人们对糖尿病肾病的危害性认识尚严重不足,治疗上存在不少误区。
因此,有关专家呼吁人们从4个方面提高认识,高度重视糖尿病肾病的防治。
一是早期识别糖尿病肾病目前国际上公认,糖尿病患者及时、动态检测尿微量白蛋白排泄量是早期发现糖尿病肾病的关键,因此糖尿病患者应将此项目列为定期必测指标,一旦发现异常,要及时采取相应治疗措施。
二要早期治疗糖尿病肾病目前,国际上推荐血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂为预防和治疗糖尿病肾病的首选药物,长期使用,疗效确切,能显着降低血压和尿中白蛋白排泄,保护肾功能。中大医院肾脏内科课题组多年研究发现,上述药物还可有效防止糖尿病早期的肾脏肥大等肾脏结构改变。
三要重视高血压和心血管并发症防治高血压可加速糖尿病肾病进展,促进肾脏硬化和肾功能衰竭,患者需要在医生指导下,合理选择降压药,有效控制高血压。国际医学界建议,24小时蛋白尿排泄在1克以上者,要力求将血压控制到125/75毫米汞柱以下,蛋白尿1克以下者血压控制在130/80毫米汞柱左右。同时积极治疗心脏病变和可能合并存在的肾动脉狭窄,对保护肾功能也大有裨益。
四是严格控制血糖和合理营养高血糖是糖尿病各种并发症产生的总根源,必须通过各种适宜方法有效控制血糖。另一方面,要注意合理营养。目前糖尿病患者(尤其是老年人)普遍存在营养不良,而营养不良会导致严重低蛋白血症、浮肿加重、多脏器功能减退、免疫力低下等,严重威胁患者生命。
糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。
肾脏和肾脏病相关数据
◎人体肾脏有2个。
◎正常人每个肾脏重量为125克左右。
◎正常肾脏长10.5~11.5厘米,宽5~7厘米,厚2~3厘米。
◎正常人肾脏功能以肌酐清除率表示约100毫升/分钟。
◎每个肾脏有100万个肾单位。
◎肾脏每分钟约有1000~1200毫升血液滤过,占心输出量20%~25%。
◎肾脏每天要产生1500~2000毫升尿液。
◎每天尿量大于2500毫升为多尿,少于100毫升为少尿。
◎正常尿液酸碱度(pH)约6.5左右。
◎清晨尿比重应>1.018。
◎尿中红细胞大于3个/高倍视野为镜下血尿。
◎尿中白细胞大于5个/高倍视野为白细胞尿。
◎24小时尿蛋白定量大于0.3克为蛋白尿。
◎尿微量白蛋白排泄大于30微克/毫克肌酐为微量白蛋白尿。
◎肾脏功能主要有4项:排泄毒素和废物、调节水电解质酸碱平衡、调节血压、调节内分泌功能。
◎全世界估计有慢性肾病患者5亿,占成年人口的1/10。
◎全世界尿毒症患者150万,每年需要医疗费用数千亿美元。
◎引起尿毒症的前3位疾病:慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压。
◎导致尿毒症患者死亡的第一位原因是心脑血管病变。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥76.5镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥5镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥7镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥71用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥75清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥58本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥24益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥261、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475