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什么是高血糖的“代谢记忆效应”?

2015-08-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖的“代谢记忆效应”在一定程度上能够解释2008年糖尿病领域公布的几项大型研究(ACCORD、ADVANCE和VADT研究未能获得心血管益处的原因。

  糖尿病患者若长期处于高血糖状态,即使血糖水平降低,仍易发生糖尿病相关并发症,而血糖降至较低水平时所产生的疗效似乎在血糖回升后仍继续存在,这种现象被称为血糖的“印迹”或“代谢记忆效应”。

  UKPDS研究中证实,2型糖尿病的强化治疗发生微血管并发症的风险明显小于常规治疗组的患者。而后续10年的随访结果发现,尽管组间糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异在开始随访的一年已经消失,但强化治疗组的任何糖尿病相关终点、心肌梗死和猝死事件及全因死亡率在十年的随访中是持续下降的,说明血糖控制存在“代谢记忆效应”,即身体可以将降血糖的水平记忆并作出相应的持久反应。该随访结果与之前的糖尿病控制和并发症(DCCT)研究及其后续研究(EDIC)的结果一致。让人意外的是,在UKPDS研究高血压亚组的后续观察中,当组间的血压差异消失后,干预期间由降压带来的任何糖尿病相关终点风险、糖尿病相关死亡风险、卒中风险和微血管并发症风险的降低并未继续维持,提示血压干预无记忆效应,干预结束后,降压的保护作用即逐渐消失。

  血糖的“代谢记忆效应”在一定程度上能够解释2008年糖尿病领域公布的几项大型研究(ACCORD、ADVANCE和VADT研究未能获得心血管益处的原因。对新诊断的糖尿病患者,强调早期积极治疗,控制血糖达标,对保护胰岛细胞功能和延缓并发症的出现都是有益的。

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