糖尿病是一种心血管疾病

　　医学上将糖尿病对心脏的损害称之为糖尿病性心脏病，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和自主神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全，还可包括高血压性心脏病，总称为糖尿病性心脏病。

　　早在1999年美国心脏病协会就指出“糖尿病是一种心血管疾病”，2001年美国关于成人高胆固醇血症筛选评估、治疗的第三次报告（简称ATPIII）则将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，所谓冠心病等危症是指“无冠心病者10年内发生主要冠心病事件的绝对风险与已有冠心病者等同的状态”。这种新的理念揭示出糖尿病在冠心病发生、发展中的重要地位。据此我们可以认为：几乎所有的糖尿病患者其心脏均已存在不同程度的冠状动脉病变。因此，所有明确诊断糖尿病的患者都应该比一般人更加爱护自己的心脏。

　　医学上将糖尿病对心脏的损害称之为糖尿病性心脏病，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和自主神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全，还可包括高血压性心脏病，总称为糖尿病性心脏病。主要临床表现有休息时心动过速、心绞痛、无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死、体位性低血压和猝死、心力衰竭等。中医历来重视疾病的预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调防患于未然。

　　防治糖尿病性心脏病的主要措施有哪些？

　　防治糖尿病性心脏病主要应采取以下措施：

　　1.治疗达标：①严格控制血糖。目标：空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/L，非空腹血浆葡萄糖＜7.8～10.0mmol/L；糖化血红蛋白＜7%。②积极控制血压。目标130/80mmHg以下；③认真调节血脂。目标：总胆固醇＜4.5mmol/L，LDL-胆固醇＜2.5mmol/L，HDL-胆固醇＞1.1mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L。

　　2.调摄精神突然强烈地或反复持续地精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”所以，保持心情舒畅，勿大喜大怒大悲，可避免冠心病的发生。

　　3.加强锻炼汉代医家华佗创造的“五禽戏”健康运动，可使血脉流通，关节流利，气机调畅。此外，后世不断演变的太极拳、太极剑等多种健身方法，不仅能强身健体，减轻体重，降低血糖，对冠心病也起到一定的预防作用。

　　4.顺应自然应懂得顺应自然变化规律，炎夏注重防暑降温，寒冬注重保暖，居住环境清静优雅，尽量避免处于喧嚣嘈杂、空气污染的环境中，早起早睡，切勿劳力劳神。

　　5.饮食有节“淡食最补人”，要注意调和饮食五味，使其不偏不重，可使骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅。①应多吃一些谷肉蔬菜之类的绿色食品，勿暴饮暴食；食盐过多是高血压病发病率高的一个不容忽视的重要因素，适当限盐可间接地防止冠心病的发生。②忌酒饮茶：饮酒可使心跳加快，增加心脏的氧消耗和负担，使已有冠状动脉硬化的心肌进一步缺血，易诱发心绞痛、心肌梗死，或者引起心律紊乱、心力衰竭、血压升高等，故糖尿病患者应忌酒；茶具有提神醒脑、上清头目、下气消食、止渴生津、清热解毒等药用功效，故糖尿病患者应每日适量饮茶。

　　6.戒烟吸烟是诱发和形成冠心病的重要因素之一，香烟中含大量的尼古丁，能促进肾上腺释放儿茶酚胺，刺激心跳，收缩血管，升高血压；同时，吸烟能造成冠状动脉痉挛，使冠脉中血流缓慢，血液减少，血液黏稠度增加，导致心肌缺氧，加快冠心病的发生，故糖尿病患者应戒烟。

　　7.保持大便通畅中医认为“六腑以通为用，以降为顺”，心脏与各脏腑之间密切相关，若大便秘结，可令腹气不通，气机逆乱，燥热内结，易诱发心绞痛或急性心肌梗死。故应养成良好的排便习惯；采用均衡的饮食，多进食含高纤维素和高维生素的蔬菜和谷物；常做腹部按摩以促进胃肠蠕动。