糖尿病专家指出,在我国,心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病学显示,糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。那么,由糖尿病引起的心脏病有什么样的特征?
我国一项流行病学研究显示,通过对门诊高血压患者调查发现,在5000名门诊高血压患者中,有62.1%的患者合并有糖尿病或者处在糖尿病前期。另一项研究显示,刚诊断的2型糖尿病病人中,同时合并心血管病的也已占到40%,并随着糖尿病病情的加剧逐渐增多。
在我国,心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病学显示,糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。
临床上,由糖尿病引起的心脏病有几大特征:
一,休息时心动过速。糖尿病早期,交感神经处于相对兴奋状态、而迷走神经受损,故心率常有增快倾向。休息状态下,如果心率超过90次/分钟者则要考虑是否已有自主神经功能紊乱。当这种心率增快比较固定,不容易受条件反射影响,就可提示迷走神经已经受损。
二,直立性低血压。当病人从卧位起立时,如收缩期血压下降>4千帕(30毫米汞柱)或舒张期血压下降>2.67千帕(20毫米汞柱)称直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者。
三,无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%—42%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多,病情较重,预后较差,且易再次发生梗死,此时预后更差,易发生心脏骤停,必须提高警惕,平时糖尿病不严格控制者更易发病。