妊娠合并糖尿病应该做哪些检查？

　　血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值很少超过5.6mmol/L（100mg/dl）空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）

　　实验室检查

　　（1）尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定如果早孕期阴性者于中晚期需重复测定在正常妊娠期中尤其在妊娠4个月后孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低有时血糖值在正常范围内但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症在产后泌乳时还可能发生生理性的乳糖尿所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断

　　（2）血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值很少超过5.6mmol/L（100mg/dl）空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）

　　（3）血红蛋白A1（HbA1）测定：血糖糖化血清蛋白和糖化HbA1三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标但其意义不尽相同血糖浓度反映采血当时的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平；糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平在红细胞生存周期时血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1HbA发生变化的量是根据平均血糖水平在非糖尿病者HbA1水平约为4%糖尿病患者可高达20%但患者治疗控制后血糖水平可下降HBA1可再分为HBA1aHbA1bHbA1cHbA1c占的比例最大测定HBA1c可代替HBA1水平正常妊娠期HBA1水平平均为6%但在糖尿病妊娠者可上升随着妊娠进展糖尿病控制较好时可下降所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法Miller（1982）报道HBA1c升高糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高也说明糖尿病控制很差