糖尿病肾病患者血压正常降压药也不能停

　　糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上，而正常人仅占4%左右。病程越长跟腱反射低下或消失的发生率越高。此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。

　　伴随糖尿病而来的许多症状让糖尿病患者觉得难受，下面为你介绍其中的几种。

　　手足挛缩

　　手掌不能伸平，平放呈拱形。手掌皮肤可扪及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向掌侧挛缩。这种现象见于足底，称“足挛缩”。原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良，及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。

　　瞳孔变小

　　用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积，正常人平均为15.4平方毫米，而糖尿病人则平均为12.5平方毫米。为检查眼底，常需要扩瞳，糖尿病人对扩瞳药反应不敏感，扩瞳效果较正常人低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。

　　跟腱反射减弱

　　糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上，而正常人仅占4%左右。病程越长跟腱反射低下或消失的发生率越高。此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。

　　女性上身肥胖

　　上半身肥胖的女性，腰围与臀围比大于0.7的人，不论体重如何，糖耐量试验异常要占60%以上。当腰围与臀围比大于..85时，必须做糖耐量试验检查，因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征，可作为诊断糖尿病的一项重要指标。

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　　排尿困难

　　排尿意识低下，排尿间隔时间延长，乃至排尿困难，膀胱内余尿增多，膀胱扩张等症，都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症，有的还引起菌血症，预后很差。中老年男性出现排尿困难，只考虑前列腺肥大是不全面的，还应想到是否患有糖尿病。

　　阳痿

　　男性糖尿病患者合并阳痿症者占总发生率40%～60%，过去认为是器质性的，今天看来，有一半以上是功能性的，经过适当治疗是可以改善的。糖尿病肾病患者只要按时按量服用降压药，就不会吃出低血压。降压药不仅降压，还能一定程度上减少尿蛋白，这对治疗高血压并发肾病的患者大有益处。

　　栗大叔是名老牌儿的糖尿病肾病患者，最近检查发现血压控制得很好，于是，医生开了降压药让张先生继续服用。栗大叔疑惑了：“我血压几个月以来一直都很正常，降尿蛋白的药也有，为何还要吃降压药，不会吃出低血压吗?”

　　糖尿病专家指出：“糖尿病肾病患者只要按时按量服用降压药，就不会吃出低血压。降压药不仅降压，还能一定程度上减少尿蛋白，这对治疗高血压并发肾病的患者大有益处。”

　　降压药有助于肾病患者降尿蛋白

　　治疗高血压的降压药多属于血管紧张素转换抑制剂，这类降压药可以扩张肾小球动脉，使肾小球内毛细血管压力降低，改善肾功能的同时减少尿蛋白的滤过，从而降低尿蛋白。

　　对于既有高血压，又有蛋白尿的患者，服用这类降压药既可以降压，又可以降低尿蛋白，可谓一举两得，尤其是慢性肾病早期，合理正确地使用降压药对肾脏的保护大有益处。

　　吃药吃出低血压并不多见

　　药物副作用现在成了很多患者在治疗过程中非常关心的一个问题。有过低血压史的患者都领教过低血压的危害，所以很多高血压患者也很关心服用降压药会不会“降过火”的问题。事实上，降压是个综合的过程，有多重调节机制共同参与，层层把关，处处设防，以维持人体血压的正常。

　　正是因为这种复杂的调节机制的存在，所以口服降压药治疗高血压，即使血压已经恢复正常了，继续服用也不会引起低血压，而且有助于控制血压。

　　当然，这也有个前提，那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药，所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。如果急于求成，私自加次加量，后果就不得而知了。另外，营养不良也不会引起低血压，有糖尿病史的患者还得注意合理饮食，补充足够的营养。