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糖尿病人腹泻一定要服抗生素吗?

2015-07-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:轻症腹泻或慢性腹泻(不伴有发热、呕吐,大便不成形但非水样便,不带粘液、脓血,无明显脱水症状),应多饮水,吃一些稀软、易消化的食物,如鸡蛋羹、面条等。

  腹泻,在糖尿病患者中很常见,尤其是糖尿病病程较长者。有不少患者一出现腹泻就会首先想到服用抗生素,其实这也做会造成抗生素的滥用,长此以往会造成很严重的后果。

  糖尿病患者机体抵抗力较差,容易受病毒、致病菌的侵袭,出现腹泻。而且这类病人也很容易因为受凉或者饮食不当出现腹泻。也就是说糖尿病人出现的腹泻有可能是感染性腹泻,也有可能是非感染性腹泻。当然一般情况下,出现急性腹泻的可能性较多,这类腹泻多为急性腹泻,每天排便次数可多达5~8次以上,粪便量多而稀薄。如为细菌感染,则为水样或为粘液血便或脓血便,常伴腹鸣、肠绞痛,可伴有发热等中毒症状。

  对于病程较长、血糖控制较差者,慢性腹泻更常见,这主要是由于胃肠道自主神经功能紊乱,导致胃肠蠕动节律紊乱,引起腹泻,或腹泻与便秘交替。这类腹泻一般不伴有发热等全身中毒症状。

  并不是所有的糖友出现腹泻后都需要口服抗生素,这样做是盲目的,甚至是有害的。那么作为糖尿病患者在出现腹泻后应怎样去做呢?

  轻症腹泻或慢性腹泻(不伴有发热、呕吐,大便不成形但非水样便,不带粘液、脓血,无明显脱水症状),应多饮水,吃一些稀软、易消化的食物,如鸡蛋羹、面条等。安全、可靠的治疗是服用粘膜保护剂,如思密达,首次6.0克,适量温开水化开搅匀后服用,最好空腹服用,以后每天三次,每次3.0克;如效果不明显可服用肠蠕动抑制剂,如易蒙停,服法是每日1~2次,每次1~2毫克。注意这类药不能过量服用。

  糖尿病患者极易出现腹泻与便秘交替的情况,不要因止泻而引起或加重便秘,因此一般服用1~2天即可。如腹痛明显,可口服654-2(又名山莨菪碱),有选择性解除痉挛的作用,常用于胃肠绞痛,并能扩张血管、改善微循环,口服每次5~10毫克,一天1~2次;不良反应有口干、面红、心动过速等,青光眼、男性前列腺肥大者禁用。对于慢性腹泻病程较长的患者,中医认为脾气虚弱为基本,腹泻为其标,可服用参苓白术散加减。

  对于重症腹泻或急性腹泻,特别是伴有发热、呕吐,水样便,6~8次/天以上,大便带粘液、脓血,出现脱水症状(如口渴,体重锐减,尿少等)的患者,应立即前往医院进行诊疗,以免延误,造成严重后果。

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