春节前是体检高峰期,近日前往江城各大医疗机构体检的人数猛增。中国体检遵循国际惯例,糖尿病检查一项全部是查餐前血糖(即空腹血糖),但糖尿病专家昨日指出,由于中国饮食结构与国外不同,大多数糖尿病患者餐前血糖并不高,而是餐后血糖高,这一差别导致体检中约有半数糖尿病患者被漏诊。
体检正常却有糖尿病
周先生每年都参加单位组织的体检,糖尿病检查中的餐前血糖项目一直是正常的,直到一个多星期前,他感觉身体不适,到医院看病,才知道自己已经患上了糖尿病,而且病情发展已经有很长时间,需要住院治疗。得知诊断结果,他非常不解:“糖尿病是慢性病,不是一年半载突然得上的病,为什么这几年的体检一次都没发现异常?”
进一步的检查结果发现,周先生虽然餐前血糖正常,但是餐后血糖却比较高,因为中国目前的体检中,糖尿病检查一律是查餐前血糖,所以他的症状在每年的体检中都被漏诊了。
中南医院内分泌科教授孙苏欣说,像周先生这样的情况比较常见,因为中国糖尿病患者中超过七成以餐后血糖升高为主,如果在体检中只查空腹血糖,其中约五成患者会被漏诊,从而失去早发现、早治疗的机会。
体检规则需因地制宜
孙苏欣教授介绍,在国外,体检都是查餐前血糖,这是因为外国人饮食含脂肪和蛋白质高,夜生活丰富,晚上加餐的人很多,所以他们第二天早上餐前血糖能真实反映体内代谢情况,成为诊断糖尿病的依据,体检查餐前血糖遂成为国际惯例。
但是,中国人的饮食结构和生活习惯都和国外不同,食物中糖类化合物多,晚上加餐少,因此餐前血糖普遍较低,血糖升高的症状多数发生在餐后。只查餐前血糖不能反映人体真正的血糖状态,容易造成糖尿病漏诊。
根据2010年的统计数据,中国成人糖尿病患病率为9.7%,患者总数已超过9000万,成为世界第一糖尿病大国。国内很多专家呼吁体检因地制宜查餐后血糖,以利于糖尿病的早期发现,但是餐后血糖需要在进餐后半小时至1小时才能检查,延长了体检时间,带来诸多不便,因此沿袭多年的体检规则一时难以扭转。
有糖尿病家族史的人,肥胖、高血压、高血脂患者以及45岁以上中老年人都属于糖尿病高危人群。医生提醒,这类人群应该注意自我防范,每年主动检查一次餐后血糖。
(实习编辑:吴韦杰)
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