血糖异常主要与所谓的西方化饮食有关。这种饮食富含糖类、脂肪、动物蛋白和少量植物纤维。研究证明,糖类是糖尿病和反应性低血糖(还有肥胖)最主要的促成因素。糖类入血后能很快引起血糖的急剧升高。
◎胰岛素受体在体内起什么作用
胰岛素受体是在细胞膜上由一对α亚单位和一对β亚单位组成的一种细胞膜受体。α亚单位暴露在细胞外,能结合胰岛素分子;β亚单位则穿过细胞膜,其大部分在细胞内,含酪氨酸激酶。在胰岛素敏感的组织细胞,如肌肉细胞、脂肪细胞等细胞膜上有众多的胰岛素受体。胰岛素要发挥作用,就必须与细胞膜上的胰岛素受体结合,才能使细胞周围的葡萄糖顺利进入细胞内、被细胞所利用。在同等血浆胰岛素水平时,胰岛素受体越多,胰岛素的作用能力越强,组织对胰岛素越敏感:相反,胰岛素受体减少时,胰岛素作用能力减弱,组织细胞对胰岛素不敏感。换言之,组织细胞对胰岛素有抵抗。肥胖的糖尿病患者,胰岛素受体数目明显减少,且受体对葡萄糖的利用能力也减弱。肥胖者必须通过减肥及增加体力活动等手段,才能增强胰岛素的敏感性。
◎人体是如何调节血糖的
虽然血糖的来源和去路大体一致,但人体内仍然有调节血糖的精密系统。主要是肝脏、神经系统、内分泌系统三个方面。
(1)肝脏。肝脏的作用犹如银行里的活期存款,存取自由。血糖升高时,葡萄糖进入肝细胞,在那里合成为糖原储存起来,使血糖不致过高。而当人体饥饿血糖水平偏低时,脑细胞和血细胞急需血糖供应,肝脏就通过糖原分解与糖异生途径,生成葡萄糖以提高血糖浓度。可以看出在葡萄糖稳定平衡方面,肝脏起着举足轻重的作用。
(2)神经系统。由中枢神经系统及周围神经系统组成,中枢神经系统犹如司令部,掌管全局。中枢神经的下丘脑有个摄食中枢和饱食中枢,前者促进摄食要求,后者下达拒食命令,均可对血糖产生影响。周围神经系统中的自主神经有功能相互对立的一对神经,一是交感神经能抑制胰岛素分泌,使血糖升高,而另一是副交感神经能刺激胰岛素分泌,使血糖降低‘它们相辅相成,共同调节血糖的变化。
(3)内分泌系统。分泌各种激素调节血糖。升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素,使血糖降低的激素仅胰岛素一种。这些激素功能各异,形成一种新陈代谢调节系统。
肝脏、神经系统与内分泌系统三者共同合作,达到稳定血糖相对平衡的目的。
◎糖尿病与糖类有何关系
血糖异常主要与所谓的西方化饮食有关。这种饮食富含糖类、脂肪、动物蛋白和少量植物纤维。研究证明,糖类是糖尿病和反应性低血糖(还有肥胖)最主要的促成因素。糖类入血后能很快引起血糖的急剧升高。机体对此所做的反应是迅速分泌胰岛素。而胰岛素的遇多分泌叉促使血糖降低并常引起低血糖的症状。
机体对血糖水平迅速降低做出的反应是分泌肾上腺素,它是一种可使血糖迅速升高的激素。反复的低糖刺激,逐渐会使肾上腺变得厂精疲力竭』而无法做出适度的反应,这一反应的缺乏会导致反应性低血糖的发生。如果血糖调整机制进一步恶化,最终,机体将变得对胰岛素不敏感或胰腺功能走向衰竭,并且反应性低血糖也将演变成糖尿病。显然,糖尿病和低血糖治疗或预防的关键一点在于远离糖类。
(实习编辑:谢运胜)
抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
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