胰岛素泵的适应症与禁忌症

　　工作、生活、就餐没有规律的糖尿病患者（如经常倒班或出差的人），由于其生活没有规律，很难按要求定时注射胰岛素，血糖往往控制不好。通过使用胰岛素泵，既可使血糖控制良好，又能够增加患者的生活自由度。

　　胰岛素泵是控制血糖的新式武器。糖尿病大军中，究竟哪些人需要并适于配备这种装置，这就要了解胰岛素泵的适应证和禁忌证。

　　哪些人适合用胰岛素泵

　　原则上，需要胰岛素治疗的患者均可使用，尤其已经采取一日多次皮下注射胰岛素后，血糖仍不稳定者。胰岛素泵的主要适

　　应证有：

　　（1）脆性糖尿病（包括1型糖尿病和胰岛功能严重受损的晚期2型糖尿病）患者，其血糖波动较大，低血糖和高血糖频繁交替出现，病情很不稳定。无论采用哪种常规治疗方案，血糖控制都难以达标。对于这部分患者，可以采用胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以根据生理需要精确地向体内输注胰岛素，而这是常规胰岛素给药方式所无法做到的，因此，胰岛素泵治疗对这类患者常常取得成功。

　　（2）工作、生活、就餐没有规律的糖尿病患者（如经常倒班或出差的人），由于其生活没有规律，很难按要求定时注射胰岛素，血糖往往控制不好。通过使用胰岛素泵，既可使血糖控制良好，又能够增加患者的生活自由度。

　　（3）追求高质量生活，希望糖尿病得到良好控制从而防止并发症发生，但又不愿意过于严格控制饮食者。

　　（4）欲怀孕的糖尿病妇女或妊娠期糖尿病患者，也适合使用胰岛素泵治疗，这样可以使血糖得到更好的控制，减少血糖波动及低血糖的发生率，以确保母子健康。

　　（5）手术期前后、严重创伤或感染持续高血糖者可短期内使用胰岛素泵。

　　（6）合并糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷者等，也是胰岛素泵治疗的适应证。

　　（7）频繁发生低血糖但又无感知者，尤其是经常发生夜间低血糖及凌晨高血糖者。

　　（8）1型糖尿病或初发的2型糖尿病，可以用胰岛素泵进行短期强化治疗。这种方法可以保护甚至逆转胰岛功能，患者在数年内不用药物，仅靠饮食治疗便可使血糖维持正常。

(实习编辑:谢运胜)