有的病友觉得打胰岛素是糖尿病到了晚期才用的最后的治疗手段,错误地认为上了胰岛素说明病友的病情基本没救了。那么,实际情况是怎样的呢?
这种错误认识是对于糖尿病和胰岛素治疗无知的结果,这种顾虑是多余的。自从1921年发现胰岛素并应用于临床以来,胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命,胰岛素保证了许多糖尿病患者能够如同正常人一样工作,享受生活的乐趣。一般而言,以下几种情况下需用胰岛素:
1.一部分1型糖尿病患者由于炎症等因素造成了自身胰岛细胞的破坏,体内已经或几乎没有胰岛素分泌,这部分患者必须依赖外源性胰岛素维持生存。实践证明,只要用好胰岛素,控制好高血糖,避免低血糖,以及控制好血压、血脂和体重,这部分患者同样可以享受天年。国际上有几位着名的人物,在上世纪20~30年代患有1型糖尿病后,坚持用好胰岛素,一直活到了70年代,有的病友甚至活到了80年代,他们为糖尿病等医学事业作出了杰出贡献。英国的劳伦斯教授就是其中之一,尽管他本身就是一位终身需要胰岛素治疗的患者,但是他发起成立了英国糖尿病学会,救治了许多糖尿病患者。
2.一部分2型糖尿病患者可能在生命的某个阶段需要用胰岛素治疗,比如有的糖尿病妇女怀孕和分娩,有的患者需要做手术,还有的患者可能患有其他的急性病(如肺炎、心肌梗死等),以上这几种情况下需要用胰岛素控制高血糖,等到这类疾病状态和特殊情况结束后,就可以停用胰岛素。还有部分患者在应用口服降糖药若干年之后,口服药物的降糖疗效逐渐减退或失效,此时可以加用小剂量的胰岛素或者完全用胰岛素替代口服降糖药,都可以奏效,甚至在一段时间后又可以改回用口服药。另外,近些年发现,有些新发病的2型糖尿病患者,初发病时血糖很高,经过积极的胰岛素治疗后,血糖控制满意且能稳定一段时间后,这些患者可以在停用胰岛素后血糖保持良好,可以不需要任何降糖药治疗。我有一位同事曾经因为高血糖用胰岛素治疗1~2个月,以后停用胰岛素后,血糖一直正常,至今未用任何降糖药物,当然,他仍然坚持控制饮食和适当运动。
综上所述,用不用胰岛素完全取决于患者的病情是否需要胰岛素,是否用胰岛素更合适,能够获得更好的长远效益。所谓用了胰岛素就是病情严重到不可救药地步的想法,完全是错误的,有害的,甚至是可以致命的。
(实习编辑:谢运胜)
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健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥21改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60