胰岛素强化治疗时要注意什么?

2015-05-03 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发生严重低血糖的的危险性增加的患者，如最近有严重低血糖史者，对低血糖缺乏感知者，阿狄森氏病、B阻滞剂治疗者，垂体功能低下者，幼年和高年龄患者

　　胰岛素强化治疗一般指每日多次胰岛素皮下注射治疗或胰岛素泵注射的治疗模式。采用强化胰岛素治疗就是为了能更好地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌模式，采用不同作用类别的胰岛素，既补充基础胰岛素，也补充餐前胰岛素，从而达到更加有效地控制糖尿病患者全天血糖谱的目的。

　　1、胰岛素强化治疗适宜的人群：

　　A：1型糖尿病患者；

　　B：符合以下情况的2型糖尿病患者：在基础胰岛素和口服药物联合治疗后餐后血糖控制欠佳者；要求进餐时间灵活的患者；在预混胰岛素治疗的基础上血糖仍然未达标或反复出现低血糖者；某些伴有明显高血糖的新诊断的2型糖尿病患者；

　　C：妊娠糖尿病需要药物治疗的患者。

　　2、胰岛素强化治疗的禁忌：

　　发生严重低血糖的的危险性增加的患者，如最近有严重低血糖史者，对低血糖缺乏感知者，阿狄森氏病、B阻滞剂治疗者，垂体功能低下者，幼年和高年龄患者，有糖尿病晚期并发症者（已行肾移植除外），有其他缩短预期寿命的疾病或医疗情况者，酒精中毒和有药物成瘾者经胰岛素治疗，精神病或精神迟缓者不宜采用。

　　3、防范低血糖的发生

　　患者使用胰岛素剂量过大，使用胰岛素后延迟进餐或误餐，进食碳水化合物量减少；体力活动增加等原因，使接受胰岛素强化治疗患者发生低血糖的几率，是接受常规胰岛素治疗患者的2—3倍。因此，接受胰岛素强化治疗患者应根据病情严重监测血糖变化，防止出现低血糖。尤其是夜间低血糖的发生。

　　此外，医生应加强对接受胰岛素强化治疗的糖尿病患者的有效管理，加强对患者有关胰岛素强化治疗相关知识的教育；患者注意保持在胰岛素强化治疗期间饮食、运动量的相对固定；医生及患者应密切注意监测血糖变化，及时调整治疗。

(实习编辑:谢运胜)

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