妊娠糖尿病会给一个家庭的幸福带来健康隐患,但医生解释说,只要及时检查,掌握好病情,糖妈妈也无需过度担心。那么,怀孕的糖妈妈们一般都需要检查什么项目呢?
妊娠糖尿病需要做的检查项目有以下3点:
血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1-2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8-12周内血糖的平均(总)水平。在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1,HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%。但患者治疗控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大。测定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均为6%。但在糖尿病妊娠者可上升。随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降。所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。
血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3-4.4mmol/L(60-80mg/dl)。
尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低,有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以,尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(实习编辑:莫芸婵)
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