平时无论怎样注意,糖尿病病人的血糖始终都会有波动,有时甚至波动的原因很难找到,这其实并不奇怪,关键是要知道如何处理和调整胰岛素来尽快使血糖正常。那么,糖尿病人血糖有波动时应如何调整胰岛素剂量?
使用胰岛素期间要注意监测血糖,对每天血糖值和每次胰岛素用量要进行详细记录。这非常重要,是常规剂量调整的前提。另外要保持每天规律、定量的饮食习惯,并保持正常的活动规律。调整剂量要在医生的指导下进行。但平时无论怎样注意,糖尿病病人的血糖始终都会有波动,有时甚至波动的原因很难找到,这其实并不奇怪,关键是要知道如何处理和调整胰岛素来尽快使血糖正常。
1、当餐前监测血糖<3mmol/L时,要立即吃约10g的葡萄糖或水果糖或一杯含糖饮料。若10~15min后要进行常规的胰岛素注射,胰岛素剂量可比平时减少2U。注射胰岛素后就立即进餐,而不用象往常那样等30min后再进餐。
2、餐前测血糖为3~8mmol/L时可注射平时剂量的胰岛素,不必调整,注射胰岛素后20~30min后进餐。
3、当餐前检测血糖8~11mmol/L时,胰岛素增加2U或者该餐饮食作适当减少,如减少一杯牛奶或一个鸡蛋。胰岛素注射后30~40min再进餐。
4、餐前血糖11~14mmol/L时,胰岛素增加2U或该餐饮食适当减少,胰岛素注射后40~50min再进餐。
5、餐前血糖14~20mmol/L时,胰岛素增加2~4U或该餐饮食适当减少,并在胰岛素注射后1h再进餐。
6、餐前血糖>20mmol/L时,胰岛素增加4~6U,该餐饮食适当减少,胰岛素注射1h后再进餐,或测血糖到正常时再进餐。
7、非餐前时间检测血糖发现升高时,如果没有任何不适,不用急着立即追加胰岛素,可以等到餐前时刻再测血糖;如果仍高,再根据情况增加餐前胰岛素剂量,或减少进餐。夜晚睡觉前血糖只要不高于11mmol/L,是没有必要进行胰岛素剂量追加的。因为在夜间除了要控制高血糖外,更重要的是防止低血糖的发生。如果睡前血糖低于6mmol/L,应在睡前少量加餐。
专家温馨建议:
随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。
(实习编辑:谢运胜)
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