注射胰岛素后不代表着想吃就吃

　　当糖尿病患者血糖长期处于高位，迟迟不下降时，或口服降糖药功效不佳时，医生会建议糖尿病患者改用胰岛素治疗。它能让很多糖尿病患者过上正常的生活，并获得无异于普通人的寿命。

　　胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素。

　　胰岛素能显著降低血糖

　　当糖尿病患者血糖长期处于高位，迟迟不下降时，或口服降糖药功效不佳时，医生会建议糖尿病患者改用胰岛素治疗。它能让很多糖尿病患者过上正常的生活，并获得无异于普通人的寿命。

　　但有些糖友认为，打上胰岛素，就可以高枕无忧，想怎么吃就怎么吃。其实这种行为大错特错。

　　饮食、运动及胰岛素治疗三者和谐共存

　　1.定时定量进餐。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者，为了使胰岛素的吸收峰值和进食后血糖峰值相吻合，更好地发挥药效，应在餐前30分钟注射胰岛素，这就需要就餐时间相对固定。近年来出现了速效胰岛素类似物，起效迅速，可在紧邻餐前注射，或餐后立即用药，就餐时间相对灵活，方便患者生活。使用人胰岛素的患者，还需要定量进餐，以免药物和食物不匹配，导致血糖波动。

　　2.少食多餐。胰岛素进入体内后，不能根据血糖自动调节，但少食多餐可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饥饿或出现低血糖，正餐又不能吃太多，可在保持全天总热量不变的前提下，于两餐之间或睡前安排加餐。

　　3.随身携带甜食。注射胰岛素的患者外出时，要随身携带一些甜食，如糖果、饼干、糕点等，以便在发生心慌、手抖、饥饿等低血糖反应时及时进食。需要注意的是，木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖没作用。

　　4.运动与饮食、药物相协调。运动能改善糖友的血脂、血压、血糖，并能增加胰岛素敏感性。但运动需要科学安排，特别是对于打胰岛素的患者来说，饮食、运动及药物一定要协调好，以免血糖大幅波动。

　　在胰岛素剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，易发生低血糖;进食过多或运动过少，胰岛素作用不够，血糖会升高。如果运动后血糖明显降低，胰岛素应减量。若运动后反而出现高血糖，可能需要追加胰岛素。

　　糖友每日运动时间及强度应相对固定，建议在餐后1—3小时运动。运动前测一下血糖，若血糖低于5.6毫摩尔/升，先吃点东西。

(实习编辑:谢运胜)