60岁的王阿姨有十年糖尿病史,最近脚趾发生破溃、发黑、坏死,到医院检查后才知道,由于长时间糖尿病病变,下肢动脉出现狭窄和闭塞,双下肢血液供应很差,双脚皮肤温度降低。辗转多家医院,唯一的办法就是截肢,从小腿中部以下截掉,如果不截掉坏死的脚趾,就会导致感染甚至危及生命。王阿姨及全家无法接受这个残酷的现实。幸运的是,她在二炮总医院内分泌科接受膝下球囊扩张介入手术,保住了全肢,恢复了健康。
内分泌科主任李全民介绍说,由糖尿病引起的大血管并发症越来越多,如外周血管引起的下肢病变,常常表现为行走疼痛、静膝疼痛、下肢觉冷,主要原因是下肢动脉病变已经狭窄,严重者可导致下肢肢体坏死,这些病变都被称为糖尿病引起的下肢动脉闭塞症,传统方法只有截肢。临床发现有19.47%的糖尿病患者存在膝以下动脉闭塞,且膝以下动脉闭塞为糖尿病足部严重缺血的主要原因,如不及时治疗就会面临截肢带来的巨大伤痛。
经导管介入下实施球囊扩张术对糖尿病患者腘动脉以下病变引起的严重肢体缺血症状,可有效保全肢体。球囊扩张术可明显改善血液循环,全面打开闭塞的血管动脉,用支架把狭窄部位撑开,从而疏通狭窄动脉,足部皮温明显增高,触及足背动脉搏动,从而达到一次性治愈的目的。具体的操作过程是:用一根导丝从骨动脉穿入下肢闭塞或狭窄的部位,所谓的球囊就相当于一根扁扁的橡皮管,然后经导丝用球囊撑开狭窄的动脉,往球囊里注射液体,球囊就随着液体的增多慢慢鼓起来,这时全身的血液开始循环,闭塞的血管动脉全面打通,足部皮温开始逐渐增高,并触及到足背动脉搏动,最后再把液体放出,把球囊取出,达到一次性治愈的目的。