糖尿病患者如何正确用药？

　　编者按：目前，糖尿病已成为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。据“中国居民营养与健康状况调查”显示，全国目前粮尿病患病人数约２０００多万，另有近２０００万人空腹血糖受损。值此第十五届世界糖尿病日，本版邀请乐山市人民医院内二科主任、国家神经内分泌专家、享受国务院特殊津贴专家、主任医师、学科带头人孙玉容教授就糖尿病患者如何正确与合理用药的问题进行讲解，希望对糖尿病患者有所帮助。

　　一、“五马套车”，糖尿病管理要靠自己。

　　我们把治疗糖尿病作了这样的比喻：五匹马一套车。五匹马分别是：饮食、运动、药物、监测、教育及心理调节，这辆车就是糖尿病。两个车轮一个是中医、一个是西医；五匹马中，饮食是辕马。车手是医患结合体，谁是左手呢？毫无疑问，是患者自己！因为你自己掌握着糖尿病的命运，饮食、运动、药物、心理调整、糖尿病监控等，无论哪一条，都要你自己来做；谁是右手呢？医生！医生起着指导教育和监督的作用。只有摆正了这些关系才能驾好糖尿病这套车。

　　二、糖尿病并发症的预防要从患病时开始。

　　许多初发糖尿病的患者往往错误地认为自己病程短、病情轻，只要控制住血糖就行了，结果失掉了预防并发症的最佳时机。专家主张：糖尿病患者从发现糖尿病的那一天起就要开始并发症的预防治疗。有关动物实验结果表明，这样可以使糖尿病的微血管并发症的发生延后一倍的时间，而发病的程度减轻一半。当并发症出现后再给予中药，其效果就远不如预防给药。

　　三、我吃好几种降糖药，经常出现低血糖反应，可为何平时测血糖总是很高？

　　这是所谓的“苏木杰反应”，就是指低血糖后的反跳性高血糖。服用好几种降糖药可能使血糖降得过低，低血糖会在很短的时间内给人体带来严重危害，人体为了保护自己，把抵抗低血糖的强大的升糖机制调动了起来。但是糖尿病患者调节血糖能力较差，很容易矫枉过正，反而会出现高血糖。所以，你平时测血糖时血糖不是低而是高，于是又增加降糖药物的剂量，造成恶性循环。可见，“苏木杰反应”造成血糖的波动，对糖尿病患者是十分有害的。避免“苏木杰反应”的办法一个是血糖检测，不仅仅测早餐前、早餐后，而且要测中餐和晚餐前后，特别是凌晨２—３时的血糖，以便及时发现低血糖；另一个是注意有没有饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。此外，应合理安排饮食，及时就餐，以防止低血糖的发生。

(实习编辑:谢运胜)