糖尿病酮症酸中毒指标

　　(1)尿。肾功能正常时尿酮体、尿糖均为强阳性。

　　(2)血。血化验常有以下几项异常：

　　①高血糖。多数为16.7～27.8mmol/L；有时可达33.3～55.5mmol/L以上。

　　②高血酮。定性强阳性。

　　③血脂升高。有时血清呈乳白色，由于高乳糜微粒血症所致。

　　④血酸度。本症属代谢性酸中毒，代偿期pH在正常范围，失代偿期低于正常，二氧化碳结合力可降至13.5mmol/L以下，严重者9.0mmol/L以下。

　　⑤电解质。血钠大多降低，少数正常，血钾初期偏低，当少尿、失水和酸中毒严重时可发生高血钾。胰岛素治疗4～6小时后，血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时葡萄糖利用增加，钾离子返回细胞内；又因酮症酸中毒得到纠正后，细胞释放氢离子并摄取钾离子，故出现低钾。

　　⑥白细胞计数常增高。但在此症中不能以白细胞计数与体温反映有无感染。尿素氮、血肌酐常因失水、循环衰竭及肾功能不全而升高，补液后可恢复。

　　（实习编辑：黄加振）