王大爷是一位老糖尿病病友,对糖尿病知识了解不少,可最近他又遇到了新问题。三个月前王大爷由于病情需要,改为应用胰岛素控制血糖。可是注射胰岛素时,针头拔出后,皮肤表面会有溢液残留,尤其使用胰岛素笔注射时溢液情况更突出。原因何在呢?其实,注射胰岛素应掌握以下技巧:
胰岛素注射应选取皮肤松的部位,这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。这些部位主要有腹部皮下脂肪层(需避开肚脐周围5厘米)、大腿外侧皮下脂肪层、臀部皮下脂肪层、上臂外侧皮下脂肪层,一般推荐使用腹部皮下脂肪层和大腿皮下脂肪层,因为这两个部位患者可以自己双手操作,使用方便、安全。另外,要注意不同注射部位间的轮换,应当选择未破损的皮肤,按照左右对称轮换的原则,有规律地更换注射部分和区域。两次注射部位要距离2厘米,并尽量避免一个月内重复使用同一注射点或在有皮下结节的地方注射。皮下纤维组织增生会导致胰岛素药液吸收不利,会使一部分药液从皮肤针孔处溢出,影响胰岛素的吸收和利用。
胰岛素应保证皮下注射,避免进入肌肉层,否则影响药物的吸收。建议注射胰岛素时应用胰岛素笔,每次注射时更换一次性无菌针头,注射完毕后停留10秒钟再拔针。注射结束后注意卸下针头,不要按摩注射部位皮肤,以避免胰岛素漏液。
注射胰岛素时出现溢液也可能是由于注射深度不够,使用胰岛素笔注射,由于其注射的压力较小,注射力度不好掌握,注射深度较浅时,也会出现针孔处有药液残留的情况。因此建议,避免药液溢出,注射胰岛素时可以适当增加深度,一般情况下,针头注入3~5毫米左右即可。
(实习编辑:谢运胜)
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