大家知道,2型糖尿病的发生是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰退两个主要因素引起的。胰岛素抵抗导致胰岛素不能被有效利用,胰岛B细胞功能衰退则使胰岛素分泌不足。2型糖尿病患者有时需要使用胰岛素,而且剂量越用越大,成为患者极大的负担。
那么,有没有可能减少甚至停用胰岛素的方法呢?能够降低胰岛素抵抗和保护8细胞的罗格列酮钠(商品名:太罗)使患者减少甚至停止使用胰岛素已成为可能。下面就是其中的一个案例:
张某,诊断为2型糖尿病,口服药治疗已4年多。因口服优降糖2.5毫克(每日二次)加二甲双胍500毫克(每日三次)治疗半年多,血糖控制能不能达标。停用口服药,改为诺和灵30R治疗,餐前10单位,晚餐前10单位皮下注射,血糖控制不太满意,空腹血糖为7.5~8.Ommol/L,三餐后2小时血糖为10.0~11.Ommol/L。为了使血糖进一步降低,在医生指导下加服罗格列酮(罗格列酮钠制剂:太罗)4毫克,每天早餐前一次。服药半月后出现低血糖反应,患者自行将30R减至早6单位,晚5单位,仍口服罗格列酮,但仍有低血糖反应,遂到医院就诊。化验空腹血糖为3.4mmol/L。医生依据该患者情况,停用胰岛素,单用罗格列酮每天4毫克治疗。半月后随访,无低血糖反应,空腹血糖为6.0mm。l/L,三餐后2小时血糖为7.0~8.Omm01/L。
国内最新研究证明:使用胰岛素增敏剂,如罗格列酮钠(太罗),是目前减轻胰岛素抵抗的主要治疗手段,而且越早使用效果越好。2型糖尿病患者确诊后可全程使用该类药物。虽然每个病人情况不同,达到血糖控制达标的药物组合也不同,但罗格列酮钠(太罗)几乎可以与所有的糖尿病药物(包括胰岛素)联合用药。并不是每个病人都能完全“甩掉”胰岛素,但服用罗格列酮钠(太罗)的后,胰岛素的用量减少,部分病人甚至完全停用胰岛素。
罗格列酮钠(太罗)在解除胰岛素抵抗,增强胰岛素的效应的同时还保护了胰岛B细胞,可逐渐使残存的胰岛B细胞功能得以恢复。实验证明:罗格列酮钠(太罗)一方面通过降低胰岛素抵抗,促进肝糖原合成,抑制肝糖异生,明显降低患者的血糖水平;另一方面罗格列酮钠(太罗)可增加肌肉和内脏脂肪组织对胰岛素的敏感性,充分发挥胰岛素的功能.同时对胰岛B细胞有直接保护作用,使得残存胰岛功能得到恢复,防止B细胞衰竭。其降糖的同时又保护了胰岛素分泌细胞,使胰岛素的分泌恢复正常,减少甚至停用胰岛素。从而减少了患者使用胰岛素的许多麻烦和不便,还预防了因胰岛素剂量不准确引起的低血糖危险和高胰岛素血症的危险。对于必需使用胰岛素的患者,与罗格列酮钠(太罗)合用也是最佳选择,可以把胰岛素控制到最小剂量。
作为噻唑烷二酮类药物的后起之秀,罗格列酮钠(太罗)不但能治疗胰岛素抵抗、降低血糖,还能改善胰岛B细胞功能和减少患者心脑血管疾病的危险因素,从而全面治疗糖尿病,这代表了当今糖尿病综合治疗的最新趋势及最新理念。据最新资料显示,罗格列酮类药物是目前国际上销售量较大的糖尿病药物。在发达国家使用者越来越多,以每年1/4的速度增长。罗格列酮钠(太罗)是我国具有自主知识产权,获得国家专利的国际先进水平的糖尿病药物,是2型糖尿病的一线用药、基础用药和全程用药。
(实习编辑:谢运胜)
盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥6231.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥51)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥21改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60