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糖尿病为何会累及胃肠道

2014-12-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有不少糖尿病人,特别是2型糖尿病人常以胃肠症状首先去消化科就诊,当前研究认为是由于内脏植物神经病变使肠管的肠系膜小动脉供血障碍所致。所以希望糖友们要多注意,切不可掉以轻心
  胃肠损害是糖尿病最常见的并发症之一。常见的胃肠症状有两类:
 
 
  第一类以胃部症状为主,患病时间愈久愈明显。由于植物神经功能紊乱及胰高糖素分泌过多导致胃张力下降,胃动力不足,胃排空延迟,出现上腹不适、食欲差,腹胀,恶心、烧心等。症状可短暂好转,也可持续存在。做胃钡餐检查可发现钡剂在胃内停留达6小时以上,胃蠕动减弱或消失,胃扩张。以上表现医生称之为“胃轻瘫”。
 
  第二类则以肠道症状为主,患病8年以上的糖尿病患者容易并发。神经和微血管病变使肠道动力减弱,食物通过小肠时间延长,细菌大量繁殖及大量胆盐分解可引起腹泻,电解质失衡,胰腺分泌脂肪酶减少,脂肪消化吸收障碍可引起脂肪泻,一天3-5次,或20次以上,但多无腹痛。如胃肠动力差排空过慢也可致顽固性便秘,有的表现为腹泻与便秘交替出现。
 
  治疗糖尿病胃肠并发症,重点在于有效控制血糖,避免并发症进一步进展,但对症治疗也不能忽视。甲基维生素B12(弥可保)对神经损害有一定疗效,可每天肌注500微克,2~4周一疗程,维生素B族也常用于神经病变的治疗。胃轻瘫可选用胃动力药吗叮林、莫沙比利等。
 
  氯化氨甲酰胆碱、溴化吡啶斯的明对改善腹胀有效。腹泻由于细菌过度繁殖引起者可用微生态制剂,如双歧杆菌、腊状芽孢杆菌、乳酸菌素等。非感染性腹泻可服易蒙停。
 
  久治不愈的腹胀、腹泻、或腹泻便秘交替者应该检查是否患有糖尿病,以便及时早期发现,及时治疗糖尿病。
 
(实习编辑:黄加振)
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