黑龙江中医药大学方剂学教授李冀提出,对“消渴”应从心论治。李冀整理了从虚、从瘀解除“消渴”的理论历程,同时对古今大量相关方剂加以总结,并从中筛选出有代表性的古方,通过拆方配伍和动物实验,阐明了益气养阴法与活血法治疗“消渴”气阴两虚型合并高脂血症的内在联系。
李冀将“消渴”与心的辨证关系分为七型,并分别从症状、病因、病机、治则、方药及方义等方面进行阐述,为“消渴”从心论治建立了基础理论框架。他还收录了古代医家创制的黄芪汤、肾沥散、降心汤、平补丸等经典方剂30多个,并对其进行随证加减、拆方设计及动物实验。同时研制了胶囊、汤剂、丸剂、片剂等多个剂型,用药多投以人参、黄芪、山药、生地、川芎、丹参等,并按拆方分析法将上述
药物分成活血药组、益气养阴药组、益气养阴与活血药组。
研究结果表明,益气养阴药与活血药的比例为2:1时,对血糖、血脂、血液流变学指标的疗效最佳;单纯益气养阴法或活血法难以实现降血糖、降血脂、降血黏度的目的;单用活血药不能降低血糖,反而使之升高,而与益气养阴药按比例组合后,其降糖、降脂、降黏的疗效均显著增强;益气养阴药与活血药伍用后,同样对“三降”起到增强的作用。由此提示,对糖尿病与高脂血症合并者的辨证施治,应采用益气养阴法与活血法相结合,且以益气养阴法为主,以活血药的使用为辅。尤其要把握活血药的用量,不能不用,更不能替代全方,这就从客观上否定了活血法通治“消渴”之说。
在此原则指导下,黑龙江中医药大学附属第一医院已将益气养阴活血法作为“消渴”的治疗大法,特别是对临床症状呈气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便次数增多及通过实验室检查有高甘油三酯、
高胆固醇血症的患者,从心辨治取得了显著效果。
李冀介绍,“消渴”与五脏均密切相关,医家多从肺胃肾立论,也有从肝脾论治者。黑龙江中医药大学方剂学教研室作为国家中医药管理局重点学科,在临床实践中更加注重心在“消渴”发生中的作用,他们从七个方面阐述了“消渴”的理法方药,为人们从虚、从瘀治疗糖尿病合并高脂血症提供了更为开阔的思路,并为保证中药的合理筛选、临床疗效的提高及组方配伍的科学准确提供了新的理论。
(实习编辑:谢运胜)
益气养阴,滋肾健脾。用于II型糖尿病属气阴两虚、脾肾不足证,症见倦怠乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干结等。
健客价: ¥70养阴益气,润燥生津,抗津止渴。用于非胰岛素依赖型糖尿病,对慢性萎缩性胃炎,胃阴虚者也有一定作用。
健客价: ¥13益气养阴,生津止渴。适用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证候,改善倦怠乏力,口干舌燥,烦渴多饮等症。
健客价: ¥89清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,健脾补肾。用于非胰岛素依赖型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
健客价: ¥54生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19傣医:补塔喃别菲,兵优汪,优响,多约多温。 中医:益气养阴,清热生津。用于气阴不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥28滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥18滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥20益气养阴,健脾补肾。用于非胰岛素依赖型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
健客价: ¥79生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥20滋阴、清热、生津。用于消喝病气阴两虚内热症,症见口渴多饮,消谷善饥,形体消瘦,气短乏力,自汗盗汗及五心烦热。
健客价: ¥48滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥46滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥49滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥1.04益气通脉,宁心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴气虚证,症见痛胸闷;心悸不安,失眠健忘,口渴多饮气短乏力;冠心病,心绞痛,心律失常,神经衰弱,2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥33养阴生津.止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥30养阴生津,止渴除烦,益气中和。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥276大补元气,补益脾肺,生津止渴,宁神益智。西洋参补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干。
健客价: ¥191补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺阴,清虚火,生津止渴。治肺虚久嗽,失血,咽干口渴,虚热烦倦。
健客价: ¥388