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妊娠糖尿病运动疗法

2014-11-29 来源：健客网社区  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：尽管胰岛素是GDM治疗的首选药物，但坚持每天数次皮下注射胰岛素较为困难，患者依从性差，也会增加患者的焦虑情绪。

　　尽管胰岛素是GDM治疗的首选药物，但坚持每天数次皮下注射胰岛素较为困难，患者依从性差，也会增加患者的焦虑情绪。口服降糖药物由于使用方便，依从性好，且其有效性和安全性正得到越来越多临床研究的证实，尤其是格列本脲和二甲双胍这2种药物在临床的应用日趋广泛，且与使用胰岛素相比，妊娠期血糖控制及母儿不良预后的发生率并无明显差异。

 
　　格列本脲对母儿结局的安全性与有效性：格列本脲是目前临床上最广泛应用于GDM治疗的口服降糖药，其作用的靶器官为胰腺，99%以蛋白结合形式存在。有不少研究发现其在控制血糖水平、降低母儿不良妊娠结局方面与胰岛素治疗同样有效。国外研究指出，格列本脲可以取代胰岛素作为GDM治疗的一线用药，这个结论基于一个有404例GDM患者参与的随机对照试验，2组孕妇分别接受格列本脲(最大用量20mg/d)和胰岛素的治疗。试验组和对照组孕妇的血糖控制水平相近[(5.9±0.9)mmol/L与(5.9±1.o)mmol/L]。其中只有4%的患者服用格列本脲后无法达到理想的血糖水平而改用胰岛素。结果表明，格列本脲的使用并未增加过期妊娠
 
　　孕32周起，每周进行2次NST(胎心监测);孕37-38周羊水穿刺，测胎儿成熟度;胎肺成熟且宫颈条件好时，39周引产。
 
　　妊娠糖尿病血糖控制目标是多少?
 
 
　　空腹或餐前≤5.3mmol/L(95mg/dl)，餐后1h≤7.8mmol/L(140mg/dl)，餐后2h≤6.7mmol/L(120mg/dl);
 
　　孕前1型或2型DM妊娠，餐前、睡前及夜间3.3–5.4mmol/L(60–99mg/dl)，餐后血糖峰值5.4–7.1mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，避免低血糖。
 
（实习编辑：卓少址）
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