引起继发性糖尿病的“凶手”

　　1、应激刺激

　　处于应激状态如患心肌梗死、严重感染性疾病、颅脑疾病和外伤、烧伤、休克、大出血等时,可产生应激刺激，通过神经-垂体-肾上腺轴途径,造成糖代谢紊乱,使肝糖原分解和异生加速,从而可导致血糖升高,尿糖阳性。鉴别点是，应激刺激形成的继发性糖尿病，维持时间短(一般不超过3个月)，应激现象消失，血糖即可恢复正常。

　　2、慢性肾炎

　　慢性肾炎患者,有时可因肾小管对葡萄糖再吸收功能障碍而出现糖尿,但血糖正常，这是此病的鉴别特点。

　　3、神经系统疾病

　　患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等时,可有暂时性血糖过高及尿糖阳性,病情好转或康复后,继发性糖尿病可减轻或消失。

　　4、药物与化学毒物中毒

　　某些药物与化学毒剂，如咖啡因、茶碱、吗啡类药物、一氧化碳和各种重金属中毒，偶可引起继发性糖尿病。鉴别点，一是有上述服药或中毒史;二是继发性糖尿病呈短暂性，恢复正常较快。

　　5、肾上腺皮质激素

　　在用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中,如长期大量使用，可引起血糖升高、尿糖阳性，酷似糖尿病。和糖尿病鉴别之点是，其血糖升高、尿糖阳性为可逆性，一旦停用肾上腺皮质激素后，血糖、尿糖可恢复正常。

（实习编辑：卓少址）