糖尿病肾病的早期防治方法

　　对糖尿病肾病的防治来说，早期诊断非常重要，因为糖尿病肾病会以很多种形式出现，其中肾小球硬化是其中的一种，这种病变会在糖尿病出现不久出现，早期没有什么表现，所以只能检查才能发现，那糖尿病肾病早期防治方法有哪些?

　　糖尿病医院的专家说：糖尿病肾病的早期主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。目前临床上对早期糖尿病肾病的诊断主要是根据尿白蛋白排泄率增多来进行的，在基础状态尿白蛋白排出量在20-200微克/分，无泌尿道感染，无心力衰竭，无高血压，或高血压已用药降至正常，在半年内基础尿白蛋白排出量连续3次在此水平者可以诊为早期糖尿病肾病。

　　严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。近年来研究，应用胰岛素泵强化使血糖长期控制在正常水平可以使微量白蛋白尿排出率显著减少，且有的可以逆转，转为正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关。高血压也是促使糖尿病肾病发生发展的重要危险因素，若能使血压长期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率减少。

　　温馨提示：终末期糖尿病肾病患者只能接受透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素，操作方便费用节省，但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。

　　(实习编辑：刘睿昌)