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糖尿病 AND 高血压

2014-10-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在原发性高血压病人中,有大约50%存在着胰岛素抵抗现象。其胰岛素作用减弱,通常仅在服糖后血胰岛素水平地明显升高,但血糖基本正常或轻度升高,反映出胰岛素功能已明显减退。

  胰岛素抵抗与使用降压药有哪些关系呢?

 
  随着胰岛素抵抗在高血压病中重要性被进一步认识,并且发现某些降压药会增加胰岛素抵抗,因此对降压治疗提出了新的要求:对部分高血压病患者除了降低血压,还应重视改善胰岛素抵抗,避免由于不当地选择药物而加重心血管并发症的危险性,延缓靶器官的损害进展。因此,原发性高血压尤其伴有肥胖的患者,在选择降压药物时,应首先检查一下自己是否有胰岛素抵抗,然后按具体情况决定,这样才能真正合理用药。
 
 
  高血压和糖尿病有没有联系呢?
 
  近年来研究证明:在原发性高血压病人中,有大约50%存在着胰岛素抵抗现象。其胰岛素作用减弱,通常仅在服糖后血胰岛素水平地明显升高,但血糖基本正常或轻度升高,反映出胰岛素功能已明显减退。
 
  据世界卫生组织报道,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20%~40%。1994年我国19城市22万余人25~64岁糖尿病调查的结果显示,糖尿病病人群高血压患病率为55.4%。目前我国高血压患者近1亿人,糖尿病患者近3000万。专家估计,其中糖尿病合并高血压的患者近1500万。
 
  糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年,而伴有高血压患者更易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。
 
  那么,糖尿病为什么容易发生高血压呢?
 
  主要由于糖代谢紊乱可加速肾功脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高;另外,高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。高血糖对血管内皮细胞具有毒性作用,使血管收缩,平没肌细胞增生和血管结构变化,血管壁增厚,管径变窄,外周阻力增高,血压升高。
 
  另一方面,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。为了打断此恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内,但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物,如利尿剂双氢克尿噻等。
 
(实习编辑:黄加振)
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