银屑病类型多 辩证准确才能药到病除

银屑病的特征

银屑病特征是红色丘疹或者斑块上覆盖多层银白色云母状鳞屑，全身皮肤均可累及，好发于四肢伸侧、头皮和躯干。

严重的患者皮损全身泛发，严重影响患者的工作、生活和学习等正常活动。银屑病中的重症银屑病，包括红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和关节病型银屑病，还对患者健康和生命造成影响。

可问题恰恰就在这里——银屑病严重影响患者的社交心理；与之对应的，这种回避行为也会给患者留下不同程度的心理创伤，造成社交恐惧。所以我们说，银屑病是一个影响身心健康的疾病。

银屑病的病因

银屑病的病因和发病机制尚未阐明，遗传因素，算是银屑病的一个重要因素，其实还有很多因素参与银屑病的发生和进展，感染特别是呼吸道感染、情绪紧张和应激状态、药物、环境因素、免疫力下降等等太多因素都可以诱发银屑病发生。

银屑病的治疗

银屑病的治疗，主要是系统治疗和局部治疗，治疗的方法多种多样。

近二十年来，系统治疗主要有：口服维甲酸、中成药、复方甘草酸苷类制剂、抗生素、免疫调节剂和免疫抑制剂……

局部治疗方法更是数不胜数，包括药物治疗、物理治疗（水疗、光疗）等。

外用药物治疗，种类繁多，早期使用的有效药物，主要是糖皮质激素外用制剂；之后逐渐研发开展了许多新药，包括外用维甲酸，如全反式维甲酸（迪维霜）和受体选择性维甲酸（他扎罗汀）

众所周知，寻常型银屑病可以分为进行期、静止期和消退期，这和我们中医对银屑病的辨证，血热证、血瘀证、血燥证，基本吻合。

银屑病的治疗讲究的是内外兼治，中西结合，截止目前为止，没有一种任何中药、中成药，现代西药，物理治疗方法;也就是说，没有什么药物和方法是所谓“最佳”，只有根据患者的临床表现、皮损特点，来具体分析、具体判断、具体使用药物和治疗手段，才是最合理的。

中西医结合治疗银屑病

中西医结合治疗银屑病，特别是寻常型银屑病，是目前最佳的选择。现代医学特别是西方发达国家的皮肤病医生，是不会使用中药方剂或中成药来治疗寻常型银屑病的；

而我国皮肤科医生在这方面，有祖国医学数千年的经验积累，只要认真学习、扬长避短，发挥优势同时避免不良反应，完全可以在这方面获得患者真心实意的口碑，取得良好的社会效益。

比如，寻常型银屑病的进行期，我们可以对应中医辩证的血热型：这个时期，皮疹发生发展迅速，自觉瘙痒，口干舌燥、咽喉肿痛，大便秘结、小便短赤，舌质红舌薄白，脉象弦滑或数，辨证为毒热蕴结，郁于血分。

寻常银屑病的静止期

寻常型银屑病的静止期，我们可以对应中医辩证的血瘀型：这个时期，皮损肥厚、颜色暗红、经久不退，舌质紫暗，辨证为湿毒内蕴，气血瘀滞。

这个时期，外用药物应当逐渐减少激素类，避免以后停药后迅速反弹。

寻常银屑病的消退期

寻常型银屑病的消退期，我们可以对应中医辩证的血燥型：这个时期，皮疹色淡，很少有新皮损不断出现。原有皮损部分消退，表面鳞屑减少，附着较紧。

银屑病急性期的特征不明显，全身症状减轻，舌质淡红或舌质淡舌尖红，脉缓或沉细。辩证为血虚血燥、肌肤失养。治疗方法要养血润燥、活血润肤、健脾除湿、祛风止痒。

总结

寻常型银屑病的治疗，是一个需要认真分析，仔细辨证的诊疗活动，生搬硬套治疗指南，不结合患者具体症状，很难取得满意效果；反之，辩证准确，才能药到病除。